一、引起水肿的原因有什么

引起体液平衡失调的原因：血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。

 1.血浆胶体渗透压降低

见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。

 2.毛细血管内流体静力压升高

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

 3.毛细血管壁通透性增高

血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

 4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

二、水肿有什么临床表现

(1)心脏疾病：风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

(2)肾脏疾病：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

(3)肝脏性疾病：肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养性因素：

①原发性食物摄入不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;

②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

(5)妊娠因素：妊娠后半期，妊娠期高血压疾病等。

(6)内分泌疾病：抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症)，甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等。

(7)特发性因素：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。

(8)结缔组织病所致水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

三、晚上睡前喝水会水肿吗

睡觉前半小时最好少喝水。喝多了就容易造成次日起来脸部浮肿。

喝水有“三提倡”和“四不宜”，是您在日常生活中应该注意的。

 “三提倡”是：

1、提倡晨起喝水。早晨起床后喝一杯水，可清洗肠胃，刺激促进胃肠活动，增强消化功能。

2、提倡运动后喝盐开水。运动中大量出汗，使体内的盐大量排出，此时喝盐开水可补充身体损失的水分和盐分。盐水的浓度以0.1%～0.3%为宜。

3、提倡病中多喝开水。病人多喝开水，既可补充因疾病(发烧、呕吐等)消耗的水分，也可促进病菌从体内排出。

 “四不宜”是：

1、不宜喝太烫和太凉的水。喝过烫的水会损伤口腔和食道粘膜，时间久了易引发口腔癌和食道癌。长期饮用过冷的水则会损害胃肠功能。

2、不宜饭前大量喝水。饭前大量喝水会冲淡胃液，增加胃肠负担，影响食欲和消化能力。

3、不宜睡前大量喝水。睡前大量喝水可增加排尿次数，影响睡眠。

4、不宜喝装在暖水瓶中已几天的开水，不能喝反复煮沸的开水。这两种开水所含的亚硝酸盐和某些微量元素增加，饮后会对人体产生副作用。家里煮开水，最好以煮沸5～10钟为宜，并放在保温性能好的暖水瓶内，每天更换。

四、水肿的治疗方案

根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿，轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织，胫骨前、踝部的皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，体重可增加5%左右。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

由于引起水肿的原因非常多，每一种病因所引起的水肿期治疗各不相同，无法有统一的治疗方法。但根本原则都是：根据病因情况对症治疗。治疗病因、消除水肿、维持生命体征稳定。比如心源性水肿，一旦诊断明确，应该治疗心衰(利尿、扩血管、强心等)，心衰控制好后，水肿自然消退;*性水肿，若为乙肝引起肝硬化导致，则大部分是低蛋白血症的水肿，这时候需要抗肝硬化治疗，比如乙肝抗病毒治疗、护肝、营养支持、治疗腹水等;*性水肿原因也较多，主要还是对因治疗，若为肾病，则可用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，肾病被控制后，水肿自然消退。其余病因所导致的水肿，都遵循治疗原发疾病、维持生命体征的基本原则。