一、维生素在人体内的作用
维生素是一种小分子有机化合物,对于正常的生命活动,包括促进生长发育、维持生理功能、调节物质代谢有着必不可少的作用。按其溶解性的不同,维生素可分为水溶性和脂溶性两大类,水溶性者包括维生素B族和维生素C,脂溶性者包括维生素A、D、E和维生素K等种类。
很多维生素在体内不能合成或者合成不足,必须从食物中摄取以满足身体的需要,所以维生素是重要的食物营养成分之一。有些维生素,如维生素D和维生素B可在皮肤或者肠道内生成。如果维生素摄入不足,吸收障碍,或者身体对维生素的需要量增加,就可能造成维生素缺乏病。
如维生素A不足可引起夜盲症,维生素B缺乏可引起脚癣、口角炎、贫血,维生素C缺乏可引起坏血病,维生素D缺乏可引起骨软化,维生素E缺乏可使习惯性流产及心、脑血管病变发生的可能性增加,维生素K缺乏可引起出血倾向等等。
糖尿病病人对某些维生素的需要量增加,常须外源补充,所以糖尿病病人常须服用适量的维生素B、C等。
二、维生素AD滴剂的适用人群
儿童用药:
婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感,应谨慎使用。
老年患者用药:
老年人长期服用维生素A,可能因视黄基醛廓清延迟而致维生素A过量。
孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感,功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
(2)全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏,皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大,有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。
(3)妊娠期间对维生素A需要量略增多,但每日不宜超过6000单位。孕妇摄入大量维生素A时有可能致胎儿畸形,如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。维生素A能从乳汁中分泌,乳母摄入增加时,应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。妊娠动物服过量维生素A可能致胎仔中枢神经系统、脊柱、肋骨、心脏、眼及泌尿道畸形。有维生素A过量摄入,并可能合并早期妊娠者,应作妊娠试验,并测血中维生素A含量。维生素A过量期应避孕。妊娠妇女如有维生素A摄入过量中毒,应进行有无胎儿致畸风险的咨询。
三、服用维生素AD滴剂的注意事项
维生素AD滴剂用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症,如佝偻病,骨软化症,亚临床维生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症,干眼症,皮肤干燥角化等。
1.必须按推荐剂量服用,不可超量服用。
2.高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感,功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
3.婴儿对维生素D敏感性个体差异大,有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。
4.老年人长期服用本品,可能因视黄醛清除延迟而至维生素A过量。
5.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
11.长期或过量服用,可产生慢性中毒。
四、维生素AD滴剂与其他药物的相互作用
维生素A和D是人体生长发育的必需物质,尤其对胎儿、婴幼儿的发育,上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。
1.口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。
2.与维生素E同用,可增加维生素A的吸收,增加其肝内贮存量,加速利用和降低毒性,但大量维生素E可消耗维生素A在体内的贮存。
3.大量维生素A与抗凝药(如香豆素或茚满二酮衍生物)同服,可导致凝血酶原降低。
4.考来烯胺、矿物油、新霉素、硫糖铝能干扰本品中维生素A的吸收。
5.抗酸药(如氢氧化铝)可影响本品中维生素A的吸收,故不应同服。
6.不应与注射用钙制剂或氧化镁、硫酸镁等药物合用。以免引起高镁、高钙血症。
7.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
8.慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病禁用。过敏体质者慎用。