一、糖尿病可能会出现哪些并发症
1.糖尿病视 膜病变
长期的高血糖环境会损伤视 膜血管的内皮,引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视 膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变,但如果血糖控制差,或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变,故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病可分成五个阶段,最终可能引致肾衰竭。
3.糖尿病足
初期只是脚部伤口难于愈合,若处理不当可引致截肢。
4.糖尿病口腔溃疡
糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2~3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示:糖尿病易引起牙周病,而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。
5.糖尿病昏迷
(1)低血糖昏迷:当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有:胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少;运动量增加了,但没有相应增加食量。
(2)酮症酸中毒昏迷:原因有包括以下几点:糖尿病病人胰岛素停用或减量过快,或病情加重;各种急慢性感染;应激状态,如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等;饮食失调,进食过多或过少,饮酒过度等。
(3)非酮症性高渗性昏迷:这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。
二、糖尿病需要做什么方面的检查
1.血糖
血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3.尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5.糖化血清蛋白
糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6.血清胰岛素和C肽水平
血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
三、糖尿病要如何正确预防
1.减肥
肥胖患者存在胰岛素受体数减少和受体缺陷,有显著的胰岛素抵抗。肥胖者发生2型糖尿病的风险是正常人群的2——4倍。男性腰围85cm及女性腰围80cm为腹型肥胖,表明脂肪在腹部过度堆积。肥胖是可以通过健康的生活方式预防并逆转的,肥胖改善后胰岛素的敏感性明显增加。
2.健康的生活方式
健康的生活方式就是通过合理的膳食、合理的运动达到能量、营养元素的供需平衡,维持正常的体态。一般谷薯类提供的碳水化合物,占全天热量的50%——60%;肉蛋乳类提供的蛋白质,占全天热量的15%——20%;油脂类提供的脂肪,热量一般不超过全天的30%;蔬果类提供热量较少。
保持能量摄入与消耗的均衡,需尽量避免高热量饮食。1瓶500ml的可口可乐,热量是200千卡,相当于3个多小馒头,需要快走20分钟、慢走近1小时方能消耗完全;100克瓜子的热量是606千卡,相当于一顿正餐的热量,需要快走1小时、慢走两小时半方能消耗完全;两块炸鸡翅100克,产生的热量是245千卡,相当于4个小馒头,需要快走半小时、慢走1小时才能消耗掉的热量。
3.运动
运动可以增加热量支出。一个65公斤体重的人慢走1小时消耗的热量是255千卡,快走1小时消耗的热量是555千卡,而开车1小时消耗的热量仅为82千卡。
4.测餐后血糖
测餐后血糖能更早发现问题,需要定期监测空腹及餐后两小时血糖,空腹血糖5.6mmol/L、餐后两小时血糖7.8mmol/L,即应当就医进行糖尿病相关检查以明确诊断。餐后两小时血糖较空腹血糖能够更早、更敏感地发现糖代谢异常。常和糖尿病伴生的疾病还包括高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症,所以定期监测血压、血脂、肝脏B超、血尿酸也是必需的。
四、糖尿病适合吃雪源康吗
雪源康是保健品,糖尿病人慎用。传统上,对糖尿病患者来说,米饭不能吃饱,水果不能吃多,甜品基本不碰。
1."三宜"食谱
(1)五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;
(2)豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;
(3)苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好。
2."三不宜"食谱
(1)不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等,因为这些食品含糖很高,食用易出现高血糖;
(2)不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等,这些食物易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化;
(3)不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。