小儿黄疸有什么危害

小儿黄疸是新生宝宝常见的问题，一般来说，并不需要特别担心，正常情况下孩子两周就可以消退，且不会有任何影响，但是如果出现继发成病理性黄疸就需要提高警惕了，这种情况的危害可不小。

 需重视病理性黄疸的危害

专家解释，生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

但是需要注意的是，严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

 小儿黄疸类型的简单判断

有家长会说，我怎么知道到底是什么类型的黄疸呢？其实这是可以进行简单判断的。下面就是两种黄疸的区别。

1.生理性黄疸：黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在7～10天的时候就会自然消退。

2.病理性黄疸：宝宝出现黄疸时间过早，或者症状过重、延续时间长，这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

 小儿病理性黄疸该怎么办

 1.病因治疗。 生理性黄疸一般不需治疗，对早产儿尤其是极低出生体重儿，血清总胆红素（TSB）超过171umol/L（10mg/dl）时应予治疗。病理性黄疸根据原发病不同采取相应治疗。

 2.光照疗法：

（1）指征：TSB足月儿超过15mg/dl，早产儿超过12mg/dl，出生体重越低，指征越宽。生后24h内出现黄疸者，尽早光疗。光疗不能代替换血，但可减少换血疗法的应用。结合胆红素超过2mg/dl，慎用光疗。德州市人民医院儿科高雁翎

（2）光疗注意事项①光疗时要保护眼睛，防止发生视网膜损害。②夏天注意光疗箱通风，防止发热，冬天注意保暖。③光疗散热多，常发生脱水，要适当增加补液量。④光疗分解产物经肠道排泻刺激肠壁，可引起腹泻。⑤光疗可致皮疹，原因不明，可见斑点样皮疹，停光疗后可消失。⑥光疗可使核黄素分解，在光疗前或后补充核黄素，不宜同时补充。⑦血清结合胆红素超过3-4mg/dl时进行光疗，可导致青铜症。

 3.药物治疗

（1）白蛋白1g白蛋白可与8.5mg/dl游离的未结合胆红素联结，减少核黄胆的发生，在换血前给白蛋白1g加葡萄糖10-20ml，静脉滴注，以增加胆红素的换出。

（2）酶诱导剂可用苯巴比妥5mg/kg.d，口服，3天后起效。或口服尼可刹米。

（3）锡原卜啉是一种血红素加氧酶抑制剂，能减少胆红素的生成，目前尚在研究中。

 4.换血疗法。 主要用于血型不合溶血病所致的黄疸。

 5.中药治疗。 如茵栀黄颗粒等。

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