一、尿路感染尿失禁的原因

 1、上行感染

专家表示，绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

 2、血行感染

细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

 3、淋巴道感染

专家介绍，下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

 4、直接感染

尿路感染也可通过直接感染的方式，但是，这种情况临床上是十分罕见的。外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染。

二、尿路感染反复发作是怎么回事

1、细菌毒力较强或是耐药菌感染，需要做细菌学培养证实，如能获得阳性培养，需要根据结果选择敏感抗生素连续口服三天或两周或更长时间；静脉点滴抗生素要注意防止霉菌感染；可加用中医药协同治疗，可能减少霉菌发生的几率；如果发作时出现高热或腰痛，则需静脉点滴控制菌血症后再口服抗生素两周；还要注意有否特殊菌种感染如结核菌。到正规医院泌尿专科感染门诊检查、规范治疗。

2、抵抗力低下；老年人最常见的原因是糖尿病控制不佳所致；还有因其他疾病长期口服类固醇激素或服用某种免疫抑制剂。

3、排尿功能障碍。中老年人并不少见，仔细询问病史能发现这类病人多伴有排尿困难或排尿不畅，遇到这类症状，可能要考虑为复杂性尿路感染，需做尿流率及残余尿量测定检查，或进一步做尿动力学检查。伴有排尿困难者的反复泌尿系感染，只有解除了排尿困难的病因，才能使泌尿系感染再次发生的几率减少或消失；这类患者仅采用静脉点滴抗生素和长期口服抗生素只能暂时有效，很快就会复发。

4、用药不针对性：尿路感染除了大家比较了解的支原体和衣原体外，还有少数的是由于阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。因此这类患者不能够盲目用药，更加不能由于用药而破坏了平衡，导致尿路感染反复发作。

5、疗程不足：支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对于抗生素并不是很敏感，因此治疗的周期不足，那么很容易导致病原菌反复发作，当再次使用同类药物时，致病均会产生很大的耐药性，不仅仅容易发作，治疗的难度也增大了。

6、用药不单一性：药物之间是复杂多变的，因此建议尿路感染的患者不要一次用很多种药物，除非医师指导下了解两者药物之间有互补的作用，否则很容易因为药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

三、尿路感染不可以吃什么

 1、尿路感染不能吃胀气之物

尿路感染会有一些尿急尿痛或者排尿困难等症状，这时候如果腹胀会加剧排尿困难的症状，所以不能吃会引起胀气的食物，这些食物有牛奶、豆浆以及蔗糖等。

 2、尿路感染不能吃发物

发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用，故而忌食。

 3、尿路感染不能吃辛辣刺激之物

辛辣刺激的食物会使得尿路感染的症状更加严重，并且排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。

 4、尿路感染不能吃温补之品

主要针对急性期而言，因其由湿热之邪所引起的。

 5、尿路感染不能吃助长湿热之品

包括酒类、甜品和高脂肪食物，本病为湿热太盛之病，凡助长湿热之品都能加重病情。

 6、尿路感染不能吃酸性食物

酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力;因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。

四、女性尿路感染的症状与注意事项

 女性尿路感染的症状

 1、 膀胱炎

即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

 2、急性肾盂肾炎

表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

 3、慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

 4、不典型尿路感染

①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

 尿路感染患者的注意事项

1、一般情况下，尿路感染的病人应该多饮水，勤排尿。饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。

2、经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。尽可能避免导尿，以免将细菌带进尿路。

3、容易发生尿路感染的妇女，在过性生活时，除了自己要事先清洁外阴之外，要劝告丈夫清洁阴部，因为在性交时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱，从而引起感染。