一、喘息性肺炎的治疗方案
常见的用于治疗喘息性肺炎的方法主要有三种:中药、西药、中西结合。
肺炎治疗用药方法
1、一般支持疗法
患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物。发热者应多饮水,必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者,以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15~30mg,每日2~3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。
2.抗生素的应用
抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染,针对致病菌并结合药敏试验用药。
(1)肺炎球菌肺炎:首选青霉素g。成年轻症患者80万u,肌注,每日三次。较重者,宜240万至480万u,静脉滴注、每6小时一次,重症及并发脑膜炎时,加至每日1000~3000万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。对青霉素过敏者,轻症可用红霉素,每日1.5g,静脉滴注;或用林可霉素,每日2g,静脉滴注。病情好转后可口服复方磺胺甲基异唑;每日2次,每2片;或头孢氨苄0.5g,每6小时一次。
(2)院外感染病人:可用青霉素g,每日300~1000万u,分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,应投予β-内酞胺抗生素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1~2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效,头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用,并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时,每天可用青霉素g1000~3000万u,分4~6次静滴。
(3)克雷白杆菌肺炎:首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。
(4)其它革兰阴性杆菌肺炎:绿脓杆菌肺炎病死率高,宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20~30g静滴。
二、肺炎的护理措施有哪些
一、按内科住院病人一般护理,高热时按发热护理常规。
二、卧床休息,密切观察生*征变化。
三、给高蛋白、高热量、高维生素,易消化流质或半流质饮食,鼓励多饮水。
四、若有休克者按休克护理,保暖,保证给予足够的水分。
五、缺氧、紫绀者,给氧吸入,以改善呼吸困难。
六、多翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。患者咳嗽多时,睡觉时会很难受,家人记得多给患者翻身拍背,帮助患者把呼吸道的分泌物排出。
七、观察痰液性状及量,必要时留取痰标本作培养,可于清晨清洁口腔后,采集痰液标本送检。如疑为真菌感染时可用双氧水漱口后,再用温开水漱口,再留取标本送检。
肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病。其发病原因多因为机体抵抗力降低,细菌乘机而入。按照以上的方法对肺炎患者进行护理,可以加速康复进程。
三、怎样正确检查肺炎
痰培养
痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞<10>25个,或鳞状上皮细胞/白细胞<1:2.5,可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu/ml,可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,则为污染菌;介于两者之间,应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌,浓度105~106fu/ml,可认为是致病菌。
血和胸腔积液培养
血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌,可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤,故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗,尤其对于医院获得性肺炎。
X线胸片检查
这是肺炎的重要检查方法,有助于肺炎的诊断。
CT、MRI检查
对于经X线胸片检查不能确诊的患者,可进行CT、MRI检查,以明确诊断。
由此可见,肺炎和其它疾病一样也要进行血常规的检查,通过白细胞计数来反映患者的感染情况,肺炎患者还要进行痰涂片和细菌培养的检查,用来确定患者的致病菌有哪些。另外患者还可以进行影像学检查,通过胸片来反映疾病的发展情况。
四、肺炎的预防常识有哪些
1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。
2、戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强体育锻炼,增强体质。
3、进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺。
4、肺炎患者宜多吃(喝),比如流质;尤其是果汁;新鲜水果和蔬菜;多油鱼。蛋和其他富含维生素A的食物。
5、居室通风,即使是冬天也要定时换气,以保持室内空气新鲜,减少致病微生物的浓度。这些就属于肺炎的预防方法。
6、预防呼吸道传染疾病,冬春季节,尤其是流感流行期间避免去公共场所等多种肺炎的预防措施。
以上就是肺炎的预防方法。肺炎预防对我们来说是很重要的,这些就是有关肺炎预防方法的介绍了。在通过上述知识的介绍后大家对肺炎疾病的了解应该是更加深入了吧。希望上述知识的介绍对大家了解这种疾病能有帮助。