一、肛门瘙痒怎么检查

应进行全身体检，并有针对性地作实验室检查，如血、尿、便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及组活检织和涂片等检查。

肛门瘙痒症首先应检查致病原因，虽有继发和自发的区别，对自发性的也要尽量寻找病因，有的初起认为是自发的，以后又发现确切病因。因此要作全身及肛门直肠检查以确定病因。

鉴别诊断：

 1、老年性瘙痒症

常见于60岁以上老人，瘙痒以躯干四肢为主，亦可波及阴部及肛门，长期搔抓后皮肤可发生湿疹样改变。可能与年老皮肤萎缩、干燥和变性有关。

 2、冬季瘙痒症

特点是秋、冬发作，春、夏好转。多发生于躯干、小腿屈面、关节周围、股内侧及肛门。常在脱衣就寝前发作，与皮肤温度骤变有关。

 3、肝、肾疾病

黄疸伴瘙痒，常提示有梗阻性胆道疾病。服氯丙嗪、睾丸酮后出现的瘙痒，常是肝内胆汁郁积的早期症状。原发性胆汁性肝硬化、机械性胆道梗阻等瘙痒强烈而持久，其原因与胆盐在血中和皮肤内含量增高有关。慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎在尿毒症阶段，常伴有瘙痒，血液透析不能减轻症状，但甲状旁腺切除可好转。

 4、内分泌性瘙痒

糖尿病引起的瘙痒可波及全身和会阴、肛门。其原因系皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致。甲状腺功能亢进的皮肤瘙痒可能系精神紧张、多汗、基础代谢增高等引起。

 5、精神性瘙痒

瘙痒可泛发全身或局限于肛门及会阴。痒部无明显皮肤损害及抓痕，瘙痒常被夸大，伴有神经精神症状或皮肤寄生虫恐惧症。

 6、继发性瘙痒

主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、肛门湿疣、蛲虫症等。

二、肛门瘙痒会给患者带来什么危害

肛门瘙痒，大家一定都很熟悉，那么肛门瘙痒到底会给我们的健康带来什么样的危害?我们又该如何积极的防治它呢?肛肠医院专家为我们做出了解释：常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：

1.肛门皮肤病 如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

2.肛门直肠疾病 如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

3.寄生虫病 如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

4.内分泌性疾病 如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

5.过敏反应 食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

6.精神因素 神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。

7.肝、肾疾病 原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒;肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒。

8.环境因素 内裤和手纸摩擦刺激;冬季温度低，皮脂腺分泌减少皮肤干燥易较裂;夏季高温多汗，肛周潮湿易发痒等。

三、肛门瘙痒有哪些早期症状

 (一)原发性瘙痒

原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要肛门瘙痒早期症状。

 (二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变也是肛门瘙痒早期症状，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀均是肛门瘙痒早期症状。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

四、预防肛门瘙痒的方法有哪些

1) 保持肛门的清洁卫生，尽可能每晚清洗肛门;

2) 清洗肛门宜用温水，不可用太热的水，一般不必用肥皂，尤其不要用碱性太重的肥皂;

3) 内裤宜勤换，不要穿人造纤维织制的内裤;便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物叶、土块擦肛门。

4) 保持肛门干燥;

5) 避免焦急、忧虑、过度精神紧张， 肛门瘙痒不可用手抓，痒的时候可涂止痒霜或激素膏;

6) 如因瘙痒而影响睡眠，可在临睡前服赛庚啶1片;

7) 病因治疗：因为某些食物也可能引起肛门瘙痒，应该确定在饮食中剔除这些东西;全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗;对难治性病变应作活组织检查以发现病变。

8)要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。

9)轻微的肛门瘙痒是因肛门附近的黏膜分泌不够所导致，卫生习惯太好、太差都可能会导致，卫生习惯太好一天洗好几次澡，会将肛门附近的黏膜冲掉，导致肛门附近太干燥可能会肛门瘙痒，而卫生习惯不好则易细菌、病毒感染造成肛门瘙痒。

10)饮食、卫生习惯所致的肛门瘙痒症，建议饮食上须避免可乐、咖啡、巧克力、酒、茶，穿透气棉质、宽大的底裤，女性病患不要用棉垫，一天须清洗几次，尤其是在排便后，少用肥皂以免黏膜清洗掉，清洗后可利用吹风机吹干，再涂抹药剂。

11)比较需要注意的是病毒感染、性传染所造成的肛门瘙痒，除了治疗肛门瘙痒的症状外，也必须即早治疗病毒感染、性传染病等重大疾病，因此病患千万不要忽视肛门瘙痒的症状。