一、13天新生儿黄疸正常值应是多少
一般来说,新生儿黄疸都是有一个正常值的范围,如果超过这个范围过高的系数,则说明宝宝是病理性黄疸。
宝宝血清当中胆红素是其黄疸正常值的参考指标。足月出生的宝宝,如果没有超过204μmol/L(12mg/dl),早产的宝宝没有超过255μmol/L(15mg/dl)即为黄疸的正常值。生理性黄疸的宝宝一般只会有皮肤黄染的症状,其实易和精神都不会受到黄疸太多的影响,一般生理性黄疸都可自动消退。而病理性的黄疸,宝宝不仅有皮肤上的变化,还非常爱哭闹,不喜欢吃奶。病理性黄疸,必须尽快带宝宝到 进行治疗,拖延下去会造成核黄疸,核黄疸所带来的后果,对宝宝的影响是非常严重的。
如果黄疸系数偏高表示胆红素过高,我是不是已经超过了20,宝宝大脑当中的基地核将会被损坏,这种损坏会直接影响宝宝的智力,听力,视力,以及活动能力也会受到相应的损伤,这种损伤将是不可逆的。
二、怎样快速去新生儿的黄疸
1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如*),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。
2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。
将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视 膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24——48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。
3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。
三、新生儿黄疸鉴别
生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。
母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
新生儿败血症:黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,感染中毒症状。
G - 6 -PD 缺乏:黄疸开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性贫血,常有发病诱因。
新生儿肝炎:黄疸开始时间为生后数日~数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄。
四、新生儿黄疸预防和护理
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
(1)、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡,嗜睡,吮乳困难,惊惕不安,两目斜视,四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)、密切观察心率,心音,贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
(6)、注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)、需进行换血疗法时,应及时做好病室空。