一、肛裂怎么办最科学呢
一般疗法:原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合,具体措施如下:
1、保持大便通畅:肛肠医院的专家说口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴:排便前后用1:5000温高锰酸钾涂液坐浴。保持局部清洁。
3、肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。方法:局麻后病人取侧卧位,先以二食指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min.在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张。女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。此法可并发出血、肛周脓肿。痔脱垂及短时间大便失禁。复发率较高是其不足。
一旦患上肛裂疾病就应该及时治疗,千万不能一拖再拖。因为不管是什么疾病都应该在最佳的治疗阶段进行及时治疗,尽可能把伤害降到最低程度。
二、肛裂的一些外在表现
1.疼痛、便秘、出血。
通常患者在起病以后就会明显的出现肛门疼痛,大便不畅和便血的症状,这是典型的肛裂起病征兆。患者在排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。
2.创面裂开,在粪便表面有血,便后滴血。
这也是肛裂患者的主要临床症状,通过常规检查可以发现患者之所以出现这个症状是因为肛门里已经溃疡了。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅,无疤痕组织,色红、易出血。慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行。
三、肛裂的发病因素说明
1.便秘:在肛裂的所有发病因素中,便秘是最主要的诱因。当患者用力排出干硬的粪便时,极有可能损伤肛管粘膜,引起肛裂。另外宿便堆积在肠道,压迫血管,影响血液循环,导致肛管裂口因血液循环不良而长期不愈合。
2.感染:肛裂是怎样引起的,除了便秘,感染也是一个比较常见的因素。在我们肛管周围,存在有很多特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛门腺等,而这些部位是最容易受粪便污染而发生感染的地方,由于它们距离肛管位置极近,所以发生感染后很容易蔓延到肛管,导致肛管感染破溃,形成溃疡,最终引起肛裂。
3.先天因素:肛裂最好发于肛管后方,这是因为肛管后方是一个薄弱区,肌肉组织少,伸缩性及弹性都较差,所以当有粪便通过时,特别容易造成肛管后方受伤,引起肛裂。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
四、肛裂的预防技巧汇总
肛裂患者除了便血以外,经常还伴有肛门疼痛,严重者疼痛可持续数小时,十分痛苦。患者常常试图通过久忍大便,减少排便次数来减轻痛苦,结果反因粪便在大肠中停留时间延长,水分被重吸收而变得更干硬,再次排便时对肛裂创口的刺激更大,可引起更剧烈的疼痛。这是发生在秋季的常见病。
肛裂是肛管粘膜全层裂开,并形成急慢性溃疡所致。检查肛裂的方法是很简单的,只要用手轻轻分开病人的肛门,就能在肛管后正中线处发现有典型裂口。究其原因,主要由于不良排便习惯引起的,尤其是在秋季的气候干燥,且饮水减少,吃的新鲜蔬菜、水果也不足,往往导致便秘或粪便干结,坚硬的粪块便可划破肛门而发生肛裂。
预防肛裂的关键是解决便秘。一直以来,饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要,每天摄入的液体量应达到2000—3000毫升,这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含*的饮料。因茶叶中的鞣酸可以收敛涩大便;而*则有利尿、加速水分丢失的作用。在饮食方面,宜多进食一些粗纤维含量高的食物,如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便,增加排粪量,并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法,症状即能缓解。
符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收,粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加,结肠内压增高,产生便意。此时可以不增加腹压,顺利地将粪便排出。因此,在正常生活中应合理安排好时间,养成良好的排便习惯。