一、血清低密度脂蛋白是什么

低密度脂蛋白(LDL=Low Density Lipoprotein)指一类及范围的脂蛋白粒子，有着约18-25纳米直径的大小，负责在血液内运载脂肪酸分子至全身供细胞使用。它是由肝脏所产生的极低密度脂蛋白的最终阶段。它只包含有载体蛋白B-100(即一种有4536种氨基酸的蛋白质)。它亦包含维他命抗氧化剂(维生素E或类胡萝卜素)。低密度脂蛋白携带的胆固醇(LDL-C)水平与心血管疾病的发生存在紧密的正相关，因此LDL-C普遍称为"坏胆固醇"。请注意,低密度脂蛋白并非胆固醇。

LDL的降解是经LDL受体途径进行代谢，细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位，即LDL中的ApoB100被受体识别，将LDL结合到受体上陷窝内，其后再与膜分离形成内吞泡，在内吞泡内经膜H+-ATPase作用，pH降低变酸，LDL与受体分离并与溶酶体融合后，再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体，或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除，少部分(约1/3)被周围组织(包括血管壁)摄取异化。一旦LDL受体缺陷，VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别，而改为大部分转变成LDL，使血浆中LDL浓度增加。

及使用其他脂蛋白子类分析方法，尤其是核磁共振频谱学，证明了人类心血管疾病与粒子数量浓度有最强的关联，比起粒子大小及胆固醇/脂肪粒子成份更强。

二、血清低密度脂蛋白有哪些分类

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过572mml/L，甘由三酯超过1.70mml/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mml/L者称为边缘性升高。可有四种结果:

 1 : 高胆固醇血症: 血清总胆固醇含量增高，超过572mml/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mml/L。

 2 : 高甘油三脂血症: 血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mml/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇<5.72mml/L。

 3 : 混合型高脂血症: 血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过527mml/L，甘油三酯超过1.70mml/L。

 4 : 低高密度脂蛋白血症: 血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mml/L。及使用其他脂蛋白子类分析方法，尤其是核磁共振频谱学，证明了人类心血管疾病与粒子数量浓度有最强的关联，比起粒子大小及胆固醇/脂肪粒子成份更强。

三、血清低密度脂蛋白的危害有哪些

 1.斑块形成动脉粥样硬化性。 如果血液中LDL-C浓度升高 ，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。现在已经证实，LDL及其所携带的胆固醇(LDL-C)偏高常会引起冠心病等心脑血管疾病，这要引起注意，所以有人称LDL-C为坏胆固醇。

 2.引发多种疾病引起冠心病。 脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。如果血液中LDL-C浓度升高，危机心脏LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。

 3.诱发脂肪肝。 假如是肝功能不全者，长期出现低密度脂蛋白偏高，就有可能诱发脂肪肝，患者出现肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等症状。低密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症几种症状。

四、怎样计算血液中低密度脂蛋白

可以通过测定空腹时的血清总胆固醇、甘油三酯和hdl一胆固醇来估计低密度脂蛋白一胆固醇(ldl-胆固醇)的水平。如果甘油三酯小于4.5毫摩尔/升，则vldl等于甘油三酯值的1/5。因为总胆固醇是ldl-胆固醇、hdl-胆固醇和极低密度脂蛋白-胆固醇(vldl-胆固醇)的总和，所以ldl-胆固醇可按下面的friedewald公式计算：ldl-胆固醇=总胆固醇-hdl-胆固醇-甘油三酯÷5。在这个式子里所有的计量单位均为旧制的毫克/分升。若式子里所有的计量单位改为毫摩尔/升，则为：ldl-胆固醇=总胆固醇-hdl-胆固醇-甘油三醇÷2.2。由于ldl-胆固醇是通过测定血清总胆固醇、hdl-胆固醇和甘油三酯计算出来的，所以患者必须空腹12小时后进行血脂测定。 对于甘油三酯>4.5毫摩尔/升的患者，用这种方法计算ldl-胆固醇不准确，需要用聚乙烯硫酸沉淀法来获得更精确的数值。