一、颈部主要淋巴结有哪些
颏下淋巴结群、颌下淋巴结群和颈淋巴结群等几组。
1、颏下淋巴结群 在下颌舌骨肌浅面,收集下唇中部和口底部淋巴液,注入颌下及颈深淋巴结。
2、颌下淋巴结群 约有3~5个,位于颌下腺浅部,收集面部、鼻、上唇、颊、下唇外侧部和舌前部淋巴,注入颈深淋巴结。
3、颈淋巴结群 又分颈浅淋巴结群和颈深淋巴结群两组:
⑴颈浅淋巴结群主要沿颈外静脉和胸锁乳突肌的后缘及其浅面排列,收集来自耳下部及腮腺部淋巴,注入颈深淋巴结。
⑵颈深淋巴结群在颈内静脉周围,是头、颈部淋巴管汇合处,其最高者位于咽旁。在口腔器官(如舌后和鼻咽部)发生癌肿或炎症时,颈总动脉分叉平面(即颈内静脉和面总静脉所形成的分叉处)的淋巴结最早被侵犯;胃和食管下段癌肿,则常转移至左颈内静脉、锁骨下静脉角邻近的淋巴结。颈深淋巴结最后流入颈淋巴干,左侧极大多数直接流入胸导管,而右侧与锁骨下及支气管纵隔淋巴干汇合成右淋巴导管,或直接流入右侧颈内静脉。
二、淋巴结的食疗方法有哪些
饮食疗法
1马齿苋菊花绿豆粥
绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后入马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者.
2荸荠粥
荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同入锅,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
3雪羹汤
荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
4瓦楞子蒸鸡肝
瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。方5芋头粉羹汤用生芋头3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。治瘰疬,颈淋巴结核,耳后淋巴结炎等症
淋巴食疗5方
1 去皮大蒜头90克,鸭蛋2粒,加水适量同煮,鸭蛋熟后去壳再煮片刻,饮汤吃蛋,每日2-4次 治初期颈淋巴结核。
2 鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起。3 紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量食盐,味精调味食用。有清热、化痰,软坚作用。适用于甲状腺肿大,颈淋巴结结核,脚气病等症
43夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克,共煮汤,煮熟后加食盐调味,喝汤。有清热,散结,降压作用。适用于高血压,头痛眩晕,颈淋巴结肿,肺结核,乳房结核,痢疾,传染性肝炎等症。
4 海藻,生牡蛎各30克,玄参15克,夏枯草10克(或海藻.夏枯草.香附.浙贝母各10克),水煎服,治淋巴结核肿。
5黄豆150-200克,海藻、海带各30克,同煮汤,用食盐或白糖调味食用。有清热、降压、散结、软坚作用,适用于高血压、单纯性甲状腺肿、慢性颈淋巴腺炎等症。注意:体弱、胃寒怕冷及大便溏稀者忌食。
三、颈前淋巴切除术的术后注意事项
1、颈内静脉损伤或结扎线松脱 颈内静脉管壁菲薄,分离应细致,以免损伤而致严重出血。如静脉壁剥破,应立即将破口之两端压迫,并作修补缝合。颈内静脉上、下断端的结扎线脱落,除可导致严重出血外,还可能引起空气栓塞。因此,颈内静脉断端,经丝线结扎后,应再用丝线缝扎两道,以免结扎线脱落。
2、转移性淋巴结与颈动脉粘连 如转移性颈淋巴结与颈外动脉粘连,必要时可将颈外动脉结扎切断,与颈淋巴结一并切除。由于结扎颈总动脉或颈内动脉后,可能导致偏瘫,因此要十分慎重,一般不予结扎。有时可沿动脉管壁将粘连的淋巴结轻轻剥离切除。剥离时必须不使颈动脉剥破,但往往不能达到根治。
3、损伤舌神经、迷走神经、舌下神经、膈神经或臂丛 分离、结扎、切断颈内静脉时,注意不要将颈内静脉后面的迷走神经与颈内静脉一起被结扎、切断。于二腹肌后腹下方有舌下神经横越,手术时不能将其误认为二腹肌肌腱被切断,以免引起同侧舌肌萎缩和运动障碍。清理颌下三角区时,在颌下腺附近可见舌神经,切断颌下腺管时,须与舌神经区别。在清理颈后三角区时,应于椎前筋膜前进行,并不宜过深,以免损伤臂丛及膈神经。
4、皮瓣感染坏死 根治性颈淋巴结切除术后,如出现皮瓣感染坏死,可影响伤口愈合。坏死最易发生于皮瓣之尖端处。若剥离皮瓣时保留部分皮下脂肪,于手术过程中,经常用盐水纱布保护皮瓣,则可减少损伤。坏死的皮瓣经妥善处理后,伤口多能逐渐愈合。如坏死面积较大,感染深入,有可能引起大出血,应特别注意。
5、淋巴液外漏 在切除锁骨上三角区组织时不宜过低,以防损伤胸导管,因左侧胸导管位置较右侧淋巴导管高,损伤机会较右侧多。如胸导管误伤,可产生淋巴液外漏,术后伤口有大量淘米水样渗出液漏出,应及时加压包扎,应用抗生素和注意补液,数日内可封闭愈合。若渗出持续不停时,应重行手术寻找结扎。
6、出血 原发性出血多因手术时血管未扎紧或结扎线脱落引起,应重新结扎,术后应预防感染,以免并发继发性出血。
7、纵隔气肿、气胸 于切除锁骨上三角区淋巴组织时,分离位置不宜过低,以免误伤胸膜,并发气胸或纵隔气肿。应及时与外科会诊处理。
四、颈前淋巴结切除术的中医治疗方法
多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌。
从传统中医的角度来看,本病乃多由火毒之邪窜于经络,气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证,毒气走窜,流注经络;或因皮肤破伤,感染邪热毒气;或因情志抑郁,心火内盛,血气逆行而生。证虽在表,而源本于里。病轻者,只在经络;病重者,则可影响脏腑,故也有发生走黄之证。简言之,病因由乎火毒,病机为气血凝滞,病位在经络之间。
外贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时,由于具有载药量大、效专力宏等特点,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,直达病灶,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。