一、导致成人肝血管瘤的原因是什么

 导致肝血管瘤的原因是什么

1、不良情绪

调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会造成情志内伤，以至血气稽留或津液涩滞着而不去，渐结成积肝血管瘤。

2、不良饮食习惯

同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、引酒，食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物，会导致伤脾胃、肝脾失和、气虚、血瘀、痰结，而加快肝血管瘤生长。

3、疾病导致

(1)先天性血管瘤发育异常，多数有家庭遗传倾向。

(2)肝组织局部坏死后，周围血管充血，扩张，最后形成空泡。

(3)肝内持久性局限性静脉淤滞，引起静脉血管膨大，形成海绵状扩张。

(4)肝内出血、血肿机化，血管再通后形成血管扩张。

(5)毛细血管组织感染后变形，引起毛细血管扩张。

 肝血管瘤的危害有哪些

1、降低了肝脏的解毒能力

肝脏是人体重要的解毒器官，会将来自人体本身及外界毒素都转变成无毒或毒性小的物质排出体外，进而保障了人体的健康，而肝血管瘤所导致的危害不但遏制了肝脏的正常功能，其瘤体内淤积的血液还阻碍了健康肝组织的活力，降低了肝脏解毒的功能。

2、遏制了肝脏的健康功能

由于该病的损害，使得弱化了原本健康肝脏所生成的先天基础，同时由于瘤体附着于肝脏，并且会不断地增长，随着病变面积的扩大，血湖增大，进而导致淤血增硬，血液变浓，肝血管瘤所导致的危害就使肝功能逐渐出现异常。

二、肝血管瘤有什么症状

 1、腹部包块

腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。

 2、胃肠道症状

右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

 3、压迫症状

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难;压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。

 4、肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

 5、Kasabach-Merritt综合征

血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。

 6、其他

游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。

三、肝血管瘤为什么要手术

 一般认为有以下两方面原因：

① 肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。海绵状肝血管瘤不会恶变已非常明确， 肝血管内皮瘤属恶性范畴， 其他如硬化型和毛细血管型肝血管瘤是否恶变目前尚未明确。

②肝血管瘤潜在的破裂性是一个重要的手术指征。较大的肿瘤，由于其表面张力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝脏边缘的瘤体更易破裂，通常根据临床经验以直径5cm为标准， 直径》5cm的患者可考虑手术切除。但对于特殊部位的病灶(肝门部、方叶、尾状叶)可适当放宽指征。近几年应用德国ERBE公司提供的喷水分离器——水刀，肝血管瘤的手术切除技术有所改进。与传统手术相比，水刀手术在失血量、输血量、手术时间、术后住院天数等方面均有进步，值得提倡。

 检查化验

1. B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2. CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3. MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

四、成人肝血管瘤的治疗方法

 手术方法

(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;

(2)肝动脉结扎术;

(3)术中冷冻治疗。

 非手术治疗

(1)放射治疗;

(2)中医中药治疗。

 微创介入治疗

动脉导管介入

动脉导管介入，这种技术一般是通过大腿根部股动脉穿刺进入导管针至肝部，采取注射硬化剂，阻止肝部血管瘤瘤体生长，使其逐渐坏死，达到治疗目的。但这个方法，一是风险较大，二是它忽略了血管瘤的一个重要特点，那就是它的多囊房性，只能是对一部分瘤体才会起作用。所以，它是对微小型血管瘤会有一定效果，但这种方法复发的可能性最大。 　　(2)高频彩超微创介入疗法

微创介导治疗技术治疗血管瘤是超声医学医疗技术的新发展。该技术是由北京中联医博国际血管瘤研究院临床机构郑州长峰血管瘤医院开创应用的，它的治疗原理是，肝脏血管瘤在高频彩超三维可视下，通过介入针使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。为临床治疗体内(肝脏等)血管瘤、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗的技术，血管瘤的治疗水平，科技含量得到了大幅的提升，成果地应用于肝血管瘤、体内外各个部位血管瘤的治疗，填补国内肝血管瘤治疗史上的空白，改变肝血管瘤患者肝叶切除的痛苦。