一、酒精肝患者多久会变为肝癌
这个是无法确定的,其实酒精肝患者戒酒后发展为肝癌的几率很小很小,几乎为零。关键在于戒酒和治疗同步。酒精肝不治疗可进一步进展为肝癌,目前的解释是,在酒精的作用下,肝硬化时肝细胞的转换率增快,使这些细胞对致癌因子更为敏感,即致癌因子可引起肝细胞的损伤,在损伤修复之前,发生DNA复制,产生永久改变的变异细胞。另一种解释是,肝硬化本身就是一种癌前病变,在酒精作用下,以增生、间变导致癌的形成。这样,在酒精的作用下,从肝的炎症到肝硬化,最后形成肝癌。
1、肝病专家指出,在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型*。那么酒精肝是怎么引起的呢?其实引起酒精肝最根本的病因就是饮酒,不少患者朋友虽有心戒之,但少不了生活中的应酬,难免有些担心:酒精肝会导致肝癌吗?肝病专家就此真诚提醒:酒精对肝脏的损伤是不可逆转的,为了身体的健康,无论酒精肝是否会导致肝癌,患者都应该戒酒,养成良好的生活习惯。
2、酒精肝如果不积极的治疗,病情恶化,就会引起肝癌。酒精肝有很多种,酒精性脂肪肝,属于酒精性肝病中出现比较早,较为常见的肝部病变。酒精肝在发病的初期并无明显症状,到了中、重度脂肪肝会出现慢性肝炎的一些症状,如身体不适、乏力、恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等。肝病专家建议,患者在治疗时要尽量选择副作用小的保肝护肝药物,如果毒副作用太大的话,容易使肝脏再次受到伤害。
3、由于早期酒精肝症状并不是很明显,当病情继续发展之后,才会出现一些肝病的特征。如果患者平时不注意,会导致病情恶化加剧,就会逐渐的转变为酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。而肝硬化是肝癌发展的必经阶段,当酒精肝发展到酒精性肝硬化时离肝癌也就不远了。
二、酒精肝病发的5个过程
1、轻症酒精性肝病
此阶段肝脏生化、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
2、酒精性脂肪肝
此阶段从影像学诊断符合脂肪肝标准,临床症状多较轻,可出现黄疸,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素轻微异常。有不同程度的肝肿大,肝重量常达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的质变为大泡性脂变,脂变本身不致窦周纤维化,但约31%合并轻到中度肝纤维化。如病人坚持戒酒、低脂高蛋白饮食辅以药物治疗,预后良好。有报道,严格戒酒1-4个月后,脂变可完全消失。
3、酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史,酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,比如食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状, 25%肝损伤严重,病人可有发热、黄疸、白细胞升高、肝肿大、血清转氨酶升高,亦可出现肝功衰竭或肝性脑病。酒精性肝病镜下特征改变为肝细胞坏死。
4、酒精性肝纤维化
各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者所采用。慢性酒精中毒、乙醛的直接毒性作用于肝细胞,及通过加重肝细胞代谢障碍,致酒精性肝病常形成较独特的窦周纤维化、终末静脉纤维化,病变发展可形成纤维化以及肝硬化。由此在酒精性肝纤维化可以不伴或仅伴轻度酒精性肝炎的病变,故将之列为酒精性肝病的一个独立类型。
5、酒精性肝硬化
常发生于长期大量饮酒者,早期及中期酒精性肝硬化肝脏重量在1800g左右,酒精性肝硬化的特点是小结节性肝硬化,肝脏肿大,其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。可伴有慢性酒精中毒所致其他器官损伤的表现,以及与酒精相关的神经精神障碍和酒精戒断综合征。
三、酒精肝治疗的方法有哪些呢
一、肝移植疗法
肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法,一般主张在肝移植前戒酒6个月,如患者能耐受,提示术后再酗酒可能性少,可考虑予以肝移植。
二、戒酒及营养支持疗法
戒酒是治疗酒精性肝病的根本。戒酒4-6周后脂肪肝可恢复正常,彻底戒酒可使轻至中度的酒精性肝炎临床症状、酶学改变乃至病理改变逐渐减轻。但对临床上出现肝功衰竭表现或病理学明显炎症侵润或纤维化者,戒酒未必可阻断病程发展。戒酒虽然不能使酒精性肝硬化病变逆转,但对减慢其发展应有一定作用。在戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食,并补充多种维生素。
三、药物治疗疗法
对重症酒精性肝炎患者,甲泼尼龙可暂时缓解症状及改善生化指标,但远期疗程尚无定论。轻中症酒精性肝炎患者无使用糖皮质激素的指针。
酒精肝患者需要及早选择合适的治疗方案对自身的病情进行治疗,以免病情恶化,肝功能严重衰竭引发生命危险,专家提醒,在治疗酒精肝药物的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝,因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大,会造成对肝脏的二次伤害。
四、酒精肝护理的措施有哪些呢
1、注意多休息:酒精肝患者的日常护理,要注意多休息,做到起居有节,劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,患者在急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动,注意预防护理。
2、注意调节饮食:酒精肝患者的日常护理还要注意调节饮食。在饮食护理方面,患者应多食素食、宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。专家指出,食盐有凝滞助水之弊,因而对酒膨者,应给与低盐、少盐饮食。
3、注意节制饮酒:酒精肝患者的日常护理,节制饮酒十分重要。医院的肝病专家表示,适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。酒精对肝脏组织有较强的毒性,百分之九十五的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。专家提醒,一旦出现酒精肝,无论属于哪一期,在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。