一、导致蛀牙的病因

 1.细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

 2.口腔环境

口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

(1)食物

主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

(2)唾液

在正常情况下，唾液有以下几种作用。

①机械清洗作用;

②抑菌作用;

③抗酸作用;

④抗溶作用。

唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。

 3.宿主

牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

 4.时间

龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

二、门牙蛀掉了怎么办

 1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

 2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，可以先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

 3.复合树脂充填术

患者可使用复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

 4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

 5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于以下情况。

①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;

②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;

③作为半固定桥基牙。

三、蛀牙带来哪些危害

1、乳牙是儿童重要的咀嚼器官，蛀牙会降低牙齿的咀嚼功能，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育。

2、蛀牙产生后，对颌骨的功能性刺激减少，不利于颌面部的正常发育，有可能导致面部畸形。

3、如果出现蛀牙，尤其是乳前牙出现蛀牙，就会影响儿童的牙齿美观及发音，对儿童心理造成不良刺激。

4、更有严重者，出现蛀牙的乳牙可作为病灶牙与低热、风湿性关节炎、肾炎全身性疾病等有关。

5、乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，如果乳牙因为蛀牙导致近远中径缩小或过早丧失，容易导致恒牙萌出时间异常、牙颌畸型等。

6、影响美观和正确发音，当儿童出现龋齿时，如果是后牙，美观度影响不大，但是如果是前牙，就会影响美观度，甚至也会因为说话不紧密，平常说的漏风，就会影响发音。

四、如何预防蛀牙的出现

 1、保持口腔清洁

刷牙是最简单而有效的口腔保健方法。家长要督促好儿童养成早晚刷牙的习惯，保持口腔卫生清洁，在饭后或者食用零食，尤其是糖性食物，要进行漱口处理，以清除大部分的食物残渣，避免这些食物残渣引起其他口腔疾患。

另外家长要多鼓励二宫多吃一些富含纤维素的食物，例如新鲜蔬菜等，这些纤维可以帮助清洁牙齿，并且富含人体需要的营养物质。

还可以到医院去咨询或对牙齿做一些保健处理，例如：窝沟封闭、氟化物含漱等，都是可以有效地防止蛀牙发生的方法。

 2、经常做牙齿检查

家长应经常主动检查儿童的牙齿(自己也可以互相检查)。一旦发现牙齿颜色变黑或者出现了牙洞、食物嵌塞等异常现象，一定要马上到医院做进一步的检查和治疗。

因为牙病不像感冒、发烧，一般不会自己好，也没有口服药物可以治愈，最多只缓解症状。

 3、积极配合医生的治疗

除了要按照医生的治疗建议用药治疗外，还要定期到专业的门诊或者牙科医院进行检查，最好每半年到口腔专科医院的儿童牙科进行一次检查。

因为一旦牙齿出现神经症状，治疗过程就比较复杂，通常一个疗程要复诊三到四次，而且每次都有一定的时间限制。

由医生发现的问题基本上都是早期问题，大多一次就可以治愈，可以节省不少时间、精力。