癌痛药物不良反应说明癌痛的饮食疗法

一、癌痛药物不良反应到底都是什么


癌症疼痛诊疗规范(2011年版)一、概述疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。癌症疼痛(以下简称癌痛)如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。为进一步规范我国癌痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌痛诊疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。

癌痛是晚期癌症患者的常见症状,严重影响患者的生活质量。持续的顽固性疼痛会使患者的一般状况迅速恶化,免疫功能低下,假如不能及时消除,对癌症的治疗也十分不利。因此,癌痛必需得到充分重视和及时治疗。目前,止痛治疗普遍倡导的观念是“规范化疼痛处理(Good Pain Management,GPM)”,只有规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平,减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。

二、癌痛的主要外在表现


 (一)全方位疼痛

全方位疼痛(totalpain)一词是DameCicelySaunders所创,它强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果,包括:躯体的、心理的、社会的和精神的因素。 癌症病人有时描述他们一生是痛苦的。因此,如果疼痛就要准备缓解时,照顾病人的那些人必需讲出不适和苦恼的所有方面,虽然医生可能有能力区别"生命的疼痛"各个区域,但病人经常却不能--对他来说,这疼痛是全方位的,和包括所有一切的。

如果疼痛传达消极信息,疼痛强度就增加。因之,只是一种背部疼且对可待因是有反应的疼痛,但当发现其原因是转移癌时就需要*了、进而,疼痛持续了几个月的病人是焦急的,因为他们考察未来和预期的只是持续和日益增加的疼痛。新发生的或恶化的疼痛暗示着疾病的进一步恶化--即更接近死亡的阶段。

 (二)势不可挡的疼痛

在数周或数月疼痛之后,特别是伴有失眠时,很多癌症病人被疼痛制服,疼痛笼罩着他们整个精神视野,这样的病人经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。

 (三)伴有强烈的植物神经异常

在大多数病人中,对持续疼痛的反应是植物神经性的,病人精神上和体力上都是退却的,而且看起来是抑郁的。有些病人焦虑占优势,或焦虑与忧郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡疼痛的病例中,存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。

三、癌痛的家庭护理技巧


 及时准备按医生的嘱咐足量给药

在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%~90%癌症病人的疼痛。

用药后观察药效及有效时间

用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,如*的应用,应由0.01克开始,逐渐加量至病菌疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。

 在家里服用止痛药要注意:

1.止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;2.不同的药物不要放在一起;3.药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;4.没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量;5.如服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准确用药。可药液中加入糖或果汁,便于接受。6.口服止痛药的前后不要饮酒,因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

发生不良反应的对策

一些止痛药可能会产生某些不良反应,尤其是麻醉止痛药,可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等,应及时停止使用该种药物,请示医生,更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。

四、癌痛的饮食疗法


 1、夏花龙贝汤

【处方】:夏枯草15g,天花粉15g,生地15g,生牡蛎15g,玄参9g,麦冬9g,贝母9g,天龙2条。

热毒较盛者加青天葵9g,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30g。伤阴较甚可加北沙参15g,白芍12g,生甘草6g,气阴两虚再加生黄芪、党参各15g,肿块较大,较坚硬者,加三棱、莪术、炮山甲各9g。

【制法】:上药用水3碗煎或1碗,内服。天龙去内脏,用瓦焙干研末。

【功用】:主治颈淋巴结癌痛,转移癌、甲状腺肿瘤。

【用法用量】:每日1剂,分2次服,天龙末吞服。

 2、羊枝莲白花蛇舌草汤

【处方】:半枝莲30g,自花蛇舌草60g。

【功用】:治疗肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌等各种癌瘤。

【用法用量】:将上药和15碗水煎2小时,日夜当茶饮。

 3、抗癌汤

【处方1】:山豆根12g,半边莲30g,银花30g,土茯苓30g,夏枯草12g,玄参12g,白头翁12g,杭菊12g,天南星6g,射干9g,山慈姑9g,元胡9g,紫草根12g,青黛9g,红藤24g,丝瓜络21g,沉香3g。

【制法】:制成煎剂。

【功用】:用于食管癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌及宫颈癌。

【用法用量】:每日1剂,煎2次分服。

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