一、产褥期感染症状表现

 1、症状表现

倾听病人的主诉，如外阴烧灼感、下坠感、局部疼痛、头痛、腹泻、里急后重、排尿困难等。

 2、体征表现

测体温，如为急性外阴、阴道、宫颈炎，体温一般在正常范围，轻度的急性子宫内膜炎、子宫肌炎可有低热，重者及急性腹膜炎则表现为高热。血栓性静脉炎可表现为弛张热。

急性阴道炎时，妇科检查可间阴道壁黏膜充血、宫颈溃疡、脓性分泌物增多。急性子宫内膜炎、子宫肌炎伴有下腹部压痛，急性腹膜炎时下腹部有明显压痛、反跳痛。

如有切口感染，切口周围出现红、肿、热、痛，针孔处流脓；急性子宫内膜炎时，恶露增多且伴臭昧；急性盆腔腹膜炎时，直肠子宫陷凹脓肿形成，后窟窿穿刺有脓液。

 二、产褥期感染的处理

1、支持疗法：纠正贫血及电解质紊乱，增加蛋白质摄入。

2、清除宫腔残留物，脓肿局限化并引流。

3、抗生素应用：正确使用抗生素，感染严重者，首选广谱高效抗生素联合用药进行综合治疗，使用前宜做药物敏感试验。

3、有血栓性静脉炎时，加用肝素、双香豆素、潘生丁等。

4、如为中毒性休克、肾衰竭等，应积极抢救。

 三、  常见3种  产褥期感染应警惕

 1、子宫内膜炎

①好发时间：主要发生在产后的2星期左右。

②感染来源：剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血和较低的社会经济阶层产妇，为五个主要发生因素。子宫内膜炎是产褥期  最常见的发烧原因。其发生率约为3.8%。可以是因为先前的羊膜腔发炎所引致的结果，而后续可引发子宫肌肉层炎症、输卵管炎症、骨盆腔脓疡等。

 2、剖腹生产后的伤口发炎

①好发时间：主要发生在剖腹生产手术后的1、2星期间。

②感染来源：由于剖腹产的伤口比自然产大，出血量也随之增加；一般而言，平均增加100~1，000c.c。

出血量，有时还会更多。只要开刀时间愈久，出血量愈多，伤口感染的机会就会增加，这是自然生产较少发生的并发症。剖腹产手术后，伤口愈合时间比自然生产更久，此外子宫上留下一道伤口疤痕，这一伤口，在下次的妊娠过程中，有可能造成伤口裂痕或子宫破裂，而且一旦发生，产妇及胎儿之死亡率很高。为避  免这种悲剧，除了需要一段时间让伤口恢复，对于伤口的消毒、使用的缝线，及手术技术的讲究，都是防止子宫破裂的方法。

 3、乳腺炎

①好发时间：通常是产后第10~14天。

②感染来源：乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起，致病菌通常来自婴儿的口、鼻，然后驻居在母亲的乳头及乳晕处。当乳头有病变或裂隙时，致病菌就会上行至泌乳系统，造成乳汁的滞留，形成细菌生长的媒介物。真正的乳腺炎，与乳管阻塞而致的乳房局部发炎是不同的；前者是由细菌造成的感染，需加治疗以控制病情，后者  是良性症状，只要施予乳房按摩，及勤加喂食即可改善。病理上，乳腺炎尤以初产妇多见，主要发病原理是产后身体抵抗力下降，易使病菌侵入、生长、繁殖。

③临床表征：患者多以乳房胀痛开始，接着在乳房的外上四分之一处出现有明显压痛的肿块。乳房显著肿胀、疼痛、皮肤渐红、局部皮肤温度升高。若治疗不及，可出现高热、寒颤、脉博加快、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。

④治疗方式：一般给予治疗包括卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗。通常乳房的奶水被吸出来后，输乳管阻塞或乳腺炎会在一天内改善。如果症状非常严重，已有明显的发烧，疲惫症状，或是乳头也有破皮龟裂的状况，或在奶水被吸出后24小时内仍未改善时，需要请医师看诊。

⑤对宝宝的影响：一般护理原则为乳汁排除，可继续哺喂及休息。母亲于感染期间应可继续哺喂，以避免乳汁郁滞及乳房肿胀，此二者是造成感染和脓疡  的因素。文献报告，感染期间哺喂母奶，对母亲或婴儿皆无伤害或不良影响，但有些医院仍认为严重感染期之母亲应暂停哺喂，排除乳汁，防止乳房充血肿胀。

以上就是关于  产褥期护理 的相关知识介绍，希望可以帮助到你们！（参考网站：新浪）

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