一、导致便秘的因素有几种

 1.与年龄有关

老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

 2.不良生活习惯

 (1)饮食因素

老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物，或少数病人图方便省事，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。

 (2)排便习惯

有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

 (3)活动减少

老年人由于某些疾病和肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。

 3.精神心理因素

患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。

 4.肠道病变

肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

 5.全身性病变

全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

 6.医源性(滥用泻药)

由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如*类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。

二、便秘有什么临床表现

便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。

老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症。用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

三、宝宝便秘如何是好

 1、首先是如何确定宝宝是便秘。

宝宝便秘的常见症状是排泄物干燥，排便时间间隔久(新生儿的大便次数会比较多，随着月龄的增加，尤其到了2～3个月的时候，大便次数会慢慢变少或一下子明显减少，1～4天拉一次都是正常情况。)，或者排便不顺畅。当然每个宝宝的身体状况是不同的，我们要细心观察，通过排便次数，排便颜色，宝宝的反应情况来判断排便是否正常。排便量是否减少，几天甚至一周一次，而且干燥，粪便呈羊粪状。宝宝排便时候又痛苦表情，粪便难以排出。宝宝没有食欲，心情烦躁，爱哭闹。宝宝精神状态不太好。

 2、当宝宝便秘时家长怎么办呢?

首先，最好到当地 排除一下是否是病理性便秘。病理性便秘原因多是生理方面的原因造成的，譬如先天性肠道闭锁，直肠或者肛门狭窄，肠阻梗等等，一般要通过外科手术进行矫正治愈。这种情况下就必须住院进行手术治疗，就不要盲目地进行食疗了。

 3、其次，如果是功能性便秘。

这种便秘可能是由于饮食或者其他方面的原因造成，通过合理的调理饮食，生活作息改善可以得到有效的治疗。

 4、宝宝便秘的治疗方法：

(1)如果宝宝平常吃奶量比较少，而引起的暂时性的无大便现象。加上新生婴儿的消化系统发育不成熟，蠕动能力较小，也容易引起便秘。长时间的饮食不足会导致孩子出现营养不良的症状，孩子的腹肌和肠肌的伸缩能力因此减弱。那么这种情况下，就需要增加喂奶的次数。以次多，填补量少。

(2)如果是吃配方的奶粉经过宝宝，由于配方奶粉，特别是国外奶粉并不一定都适合宝宝，非常容易造成大便干结。母乳与传统配方奶粉都含有脂肪酸，但是两者却有本质不同。配方奶粉易使孩子体内产生不溶物，导致小朋友难以顺利排便。宝宝便秘是因为奶粉中的脂肪酸生成沉淀物，而不是“上火”。益生菌和水苏糖可以中和肠道的碱性，并使其酸化，溶解沉淀物，缓解便秘症状。

(3)如果是给宝宝补充的食物母乳中糖分不够和水分不充足，而引起的大便干结，要适量补充水份。所以即使是吃母乳的宝宝，也要给予适量的白开水、桔子汁、蜂蜜水都行进行补充。

四、针对便秘的治疗方案

 1.坚持参加锻炼

对60岁以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。

 2.培养良好的排便习惯

进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。

 3.合理饮食

老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

 4.其他

防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。