怎样辨别母乳性黄疸

母乳性黄疸发生在母乳喂养的婴儿身上，如果婴儿在生理性黄疸应该消退的时候不仅没有减轻，或者是减轻之后又加重，并持续了几周甚至是几个月，婴儿其他方面的表现正常，那么这就是母乳性黄疸了。除此以外，对于怎样辨别母乳性黄疸的问题，还可以用下面几种方法：

1.母乳性黄疸一般在出生后4-5天会出现皮肤黄染、粘膜黄染，但并没有其他的异常，黄疸情况会逐渐加重，在出生后10-15天，未结合胆红素可达171～513umol/l。此时如果继续喂母乳的话，升高的胆红素会持续4-10天，然后慢慢的下降，在3-12周时恢复正常的水平，黄疸即完全消退。但是，如果是停止母乳喂养的话，那么在48小时内血清胆红素就会明显的下降。

2.如果在停喂母乳后48小时，胆红素会下降50%，就可以确诊为母乳性黄疸。之后再恢复母乳喂养的话，胆红素又会升高17～51umol/l，但却不会达到原来那么高的水平了。

3.母乳性黄疸患儿平时没有其他的临床症状，食欲、生长发育都为正常的，即便是检查，肝功能也是正常的。只是需要把母乳性黄疸和溶血、感染引起的黄疸区分开。

 母乳性黄疸该如何治疗

从前面的内容中我们得知了怎样辨别母乳性黄疸，这里要提醒爸妈们，当宝宝出现母乳性黄疸之后，不要慌乱，因为此病的预后良好，治疗起来问题也不大。下面是常见的几种治疗方法。

1.暂停母乳3天：明确是母乳性黄疸之后，如果胆红素水平超过了15mg/dl，就可以暂停母乳喂养3天，等待血清胆红素下降，之后还是可以继续喂母乳的。另外，早发型的母乳性黄疸建议采用少量多餐喂奶，避免喂糖水就可以了。

2.光疗：如果胆红素水平达到20mg/dl，就可以用光疗治疗，一般并不需要用白蛋白或是血浆治疗。

3.辅助治疗：辅助治疗是在上述两种方法的基础上加以辅助，也就是日常的保健，比如注意保暖，增加热量和营养，预防感染性疾病的发生等等，以免加重黄疸情况。

孕母期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。如孕母母乳喂养有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。

 温馨提醒：

婴儿出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况，以便及时破损感染。

有研究认为增加新生儿早早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访以便早干预防止脑损害。

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