一、尿路感染的症状和表现
尿路感染的临床症状非常多,根据发病的区域不同可以分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,根据炎症的不同性质可以分为急性尿路感染与慢性尿路感染,根据有无器质性病变可以分为复杂性与非复杂性尿路感染。总而言之,尿路感染分类比较多,但是综合起来无论是哪种尿路感染都会出现以下的症状:
1、尿液异常
该症状一般肉眼难以分辨,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等,经检查后较为明显。
2、排尿异常
经常性的尿频、尿急、尿痛甚至还会产生尿失禁的现象。多见于慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿现象。
3、腰部疼痛
女性患上尿路感染的时候则尿道会受到刺激的时候出现不同程度的张力作用,从而腰部出现疼痛感。
4、身体不适
出现全身发热或是颤栗现象,时常头痛其实也都是尿道感染的症状,并非是休息不够和日常过度疲劳所致的身体不适。
二、吃什么药可以治疗尿路感染
1阿莫西林:属广谱类抗生素,针对多数阳性菌,作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。
2诺氟沙星和左氧氟沙星:主要用于中呼吸道、胃肠感染等,对泌尿系统感染效果较为显著。
3头孢曲松钠:用于肠杆菌科细菌等敏感菌所致的下呼吸道感染、皮肤软组织和骨感染、尿路感染、肝胆感染、腹内感染、淋病、菌血症、脑膜炎等。静脉注射。
4头孢拉定:又叫先锋6号。用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤和软组织等的感染,如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、肠炎、痢疾等。
5环丙沙星:用于衣原体、支原体所致尿道炎、宫颈炎等。
6磺胺药:因其对大多数大肠杆菌有较强抑菌作用,尿中溶解度高,不易产生耐药性,价格便宜常为初次感染首选药物。常用制剂为磺胺甲基异恶唑(SME),多与增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP)联合应用(即复方新诺明SMZco)。其剂量为50mg/(kgd)分2次服。一般疗程为1-2周。为防止在尿中形成结晶应多饮水,肾功能不全时慎用。
7吡哌酸:对大肠杆菌引起的尿感,因其尿排出率高,疗效显著。适用于各种类型尿感。用量30-50mg/(kg?d),分3-4次口服。副作用少,可用轻度胃部不适。幼儿慎用。
8呋喃坦啶:抑菌范围广,对大肠杆菌效果显著,不易产生耐药性。剂量为8-10mg/(kgd),分3次口服。易致胃肠反应,农宜在饭后服用。亦可配合TMP使用。对顽固性感染需3-4个月连接治疗时更宜选用呋喃坦啶。
9氟哌酸;为喹诺酮类全合成广谱抗菌药物,对革兰阴性、阳性菌增色有较强抗菌作用。剂量5-10mg/(kgd),分3-4次口服。因其抗菌作用较强,长期应用可导致菌群失调,使用时应注意。一般不用于幼儿。
10氨基苄青霉素、先蜂霉素:均为广谱抗生素,有较好抑菌作用,常用于尿感的治疗。卡那霉素、庆大霉素虽有较好抑菌作用,但因其肾霉性较大,且对听力也有不良影响,使用时应慎重。
三、尿路感染会不会传染
尿路感染是不会传染的。一般尿路感染是由于个人卫生没有注意而引起的,很多患者是由于不注意卫生,然后肛门附近的大肠杆菌经过尿道的外口进入尿道,然后细菌大量繁殖,就引起了尿路感染。尿路感染不会传染是因为引起尿路感染的是大肠杆菌,所以是不会传染的。但是尿路感染会导致患者尿频、尿急、尿痛,从而影响患者的生活和工作。
但是除了大肠杆菌,有一些尿路感染的患者可能是由于真菌引起的,对于真菌引起的尿路感染,比如滴虫性尿道炎、非淋球菌性尿道炎。滴虫性尿道炎主要是由滴虫引起的,需要注意的是,滴虫在人体外也是可以存活的,因此如果是滴虫性尿道炎的话,是具有很强的传染性的。
对于尿路感染的患者,一定要在生活中养成良好的卫生习惯。要养成洗手的习惯,除了吃饭之前要洗手之外,在上完厕所也要洗手,而且最好是用具有消毒的洗手液或者肥皂来洗手。平时一定要注意清洗身体,每天都要用清水洗下半身,尤其是肛门,这样就可以减少一些细菌的滋生了。
另外就是每天一定要喝充足的水,因为水喝的充足了,人体就会出现排尿。多喝水,多上厕所,可以避免细菌在尿路的繁衍和滋生,从而减少了尿路感染的发病率。还有就是在内裤的选择上,一定要选择棉质的,因为棉质的透气效果比较好,吸湿性比较好,可以保持下半身的清洁和干爽。
四、尿路感染的治疗办法
1.一般措施:
①多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。
②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。
③尽量避免尿路器械的使用。
④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,可有助于预防尿路感染。
2.抗生素预防:
抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
3.绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级)。
4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。