一、导致女性咳嗽咳出尿的原因

 (1)多产、阴道分娩和会阴侧切

在盆腔的底部承托着盆腔脏器的是盆底的肌肉和韧带。盆底支撑着膀胱及尿道、子宫及直肠使之不会下移和脱垂。而在妊娠期间不断长大的胎儿及羊水胎盘等对盆底的压迫不断增大;而且在分娩过程中，胎头对盆底肌肉的挤压，使得盆底肌肉延伸拉长，肌肉高度扩张;若遇上难产、助产等操作，又易对盆底肌、尿道及肛提肌等周围组织造成机械性损伤;因此盆底肌的弹性变差、松弛，控尿能力降低。

 (2)功能障碍

如果先天性膀胱、尿道组织支持不足或神经支配不健全，即使年轻、没有生过孩子的女性也发生压力性尿失禁。

 (3)女性绝经

绝经后女性由于雌激素减退，尿道及膀胱血液供应减少，尿道及周围盆底肌肉萎缩，由此导致尿失禁。

 (4)盆腔肿物

如果盆腔里长了巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致腹压增高而发生尿失禁。

 (5)体重

压力性尿失禁与患者的体重系数过大及腹型肥胖有关。

二、女性咳嗽咳出尿的非手术治疗方法

对于轻、中度患者非手术治疗可减轻症状，即使不能达到完全治愈，也能不同程度地减轻症状。对于重度患者，非手术治疗可以作为其手术治疗前后的辅助治疗方法。

 (1)生活方式干预：

生活方式干预主要包括减轻体重、戒烟、禁止饮用含*饮料、生活起居规律、避免强体力劳动(包括提拎和搬动重物)、避免参加增加腹压的体育活动等。同时，应治疗便秘、咳嗽等引起慢性腹压增加的疾病。

 (2)膀胱训练：

通过改变排尿习惯调节膀胱功能，通过记录每日的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识延长排尿间隔，学会通过抑制排尿而延迟排尿。

 (3)盆底肌肉锻炼：

盆底肌肉锻炼又称凯格尔运动，是指有意识地对盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼，具体做法是：反复进行缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松，连续做15-30分钟为一组锻炼，每日进行2-3组;或者自择时段每天做150-200次，每次都尽力达到自身最长的收缩时间，训练时间致少为6个月。即使症状已经改善，仍需要坚持锻炼，要有意识地训练情境反射，做到咳嗽、打喷嚏或大笑前，能自主而有力的收缩盆底肌肉，从而预防尿失禁的发生。

 (4)盆底电刺激：

通过置于阴道的电极探头对盆底肌肉进行电磁刺激，引起盆底肌肉被动收缩，从而增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。在使用电刺激治疗的患者中，50%的患者获得了完全的控尿能力，90%以上的患者症状得到了改善。

 (5)子宫托：

近年，出现了一些新型子宫托以改善压力性尿失禁的症状。对于不适合手术治疗者，可考虑使用抗尿失禁子宫托。

三、女性咳嗽咳出尿采用手术治疗的好处

病情迁延，后期会出现“尿液不能自己控制”地流出——压力性尿失禁(膀胱咳)。只要咳嗽、跳跃、快步走跑、大笑、打喷嚏、广场舞等增加腹压情况下，出现的尿失禁而尿湿衣裤，并且尿味重，严重影响女性患者外出参与社会交往，精神压力极大，部分患者可以出现“抑郁”表现。

压力性尿失禁给我们女性的生活带来了许多不便和尴尬，不少患者又羞于就医，耽误了治疗，所以我们很有必要了解相关的知识，让女性朋友尽快摆脱这种尴尬。

对于重度患者及非手术治疗失败的患者可手术治疗。目前常用的压力性尿失禁手术方式为微创手术，治愈率在90%左右。

(1)可适用于肥胖者;

(2)可采用局部麻醉方式;

(3)适于年老体弱、不能耐受大手术者;

(4)平均出血量少，手术时间短，术后住院时间短;

(5)无严重并发症发生;

(6)对既往手术失败的患者仍有较高成功率。

四、加强盆底肌肉锻炼有利于缓解女性咳嗽咳出尿的症状

盆底肌位于女性骨盆的底部，可以控制女性的排便、排尿，可以支持盆腔的脏器，也可以保持阴道紧致，提高性生活质量。许多女性在分娩的时候盆底肌会受到一定的损伤，然后就会导致压力性尿失禁、阴道松弛、尿路感染、反复性阴道炎等情况。如果产后不注意盆底康复锻炼，很可能会加重此类问题，给女性的生理心理都会造成很大的负担。

盆底肌肉锻炼方法：

 1、紧缩肛门及阴道

平躺在床上，下意识紧缩肛门及阴道，每次5秒，每日45—100次;

 2、仰卧起坐

仰卧起坐除了可以锻炼腹肌，其实对盆底的肌肉训练也很有帮助，因为仰卧起坐时，臀部肌肉也会一收一紧。做仰卧起坐的时候可以20个为一组，做完一组休息15秒，连续做五组。

 3、压腿

这事一个比较简单的动作，但是想要达到锻炼动作一定要压到位，前后左右都要压一压，胸部尽量碰到大腿。每天坚持10-15分钟。

此外，女性建议使用蹲式排便方法，这样更有利于有益于盆底肌张力的维持或提高。如果训练效果差的建议在 行盆底功能康复训练。