一、男孩割包皮的过程
1、清洗消毒,患者取卧位,医生用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。包皮环切手术的过程图片
2、设计切口,用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。包皮环切手术的过程图片
3、分离粘连,有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开,再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
4、止血,将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
5、包扎,将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。
6、缝合,用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。
7、切除包皮,将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
二、男孩包皮过长怎么办
一般情况下,过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加,也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。包皮过长导致龟头不能自行外露,包皮长时间地盖着龟头和尿道口,使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内,包皮腺体的分泌物以及污垢长期留存在包皮里,就会形成尿垢、包皮垢,容易滋生细菌,引起包皮及尿道发炎。反复发炎会对宝宝的阴茎产生刺激,让宝宝有痒痒、刺痛的感觉,影响宝宝阴茎的发育情况,对宝宝成年后的性生活质量也会有一定的影响。所以,过长的包皮会对健康造成一些影响,应当加以注意。
另外,做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键。当包皮过长时,日常生活中要注意将小孩包皮翻起来经常清洗,保持局部的干洁,以减少局部感染的机会,同时也防止粘连。如果小孩有单纯的包皮粘连做简单的分离就可以了。
包皮过长不一定就要手术,但如果下定决心要行包皮环切术,你就应知道,这其实是一个并发症较少的、较为安全的手术,有经验的医生完成一例包皮环切术只需要很短的时间。手术方法有多种,如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等。各地不同医生采取的方式不同。包皮手术一般择期进行,并非是一种需要紧急做的手术,大部分家长都为孩子选择在节假日或寒暑假做。建议夏天的时候做好一些,关键是方便护理。
三、小儿包茎种类
包茎的类型有很多种,常见的有:
1、先天粘连型:阴茎头被包皮整个盖住,且包皮内层皮肤与龟头粘在一起,对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触,患者无法体验性快感,也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重,应通过手术剥离开。
2、包皮嵌顿型:勉强可将包皮后翻,但包皮口较紧,当强行后翻时,使得狭窄的包皮口卡在龟头上,不能恢复,患者会出现撕心裂肺般的疼痛,阴茎头充血、水肿,甚至出现坏死,这就是常说的包皮嵌顿。
3、半包型:日常龟头只露出1/2,龟头虽能保持干燥,但若包皮口过于狭窄,阴茎勃起时龟头充血胀大,不能穿过狭窄的包皮口,使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛,即使穿过包皮口,但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。
4、全包型:包皮将整个阴茎头盖住,但能后翻,露出龟头,包皮可复位,这种情况较常见,患者没明显柑橘,就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎,若炎症没及时治疗,向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等,比半包型危害更大。
四、小儿包皮过长的症状有哪些
1、包皮感染
当细菌侵入包皮与龟头之间可引起包皮发炎,小鸡鸡会出现红肿、痒痛、甚至流脓的现象;包皮口反复发生炎症,会造成包皮口形成瘢痕性挛缩,失去皮肤弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并伴有尿道口狭窄;
2、包皮垢
包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出,在小鸡鸡表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩,或摸到小硬块,这都是包皮垢沉积导致的;
3、排尿困难
包皮口像针尖样狭窄,宝宝小便时包皮会鼓包,尿液排出困难。排尿时易哭闹、滴尿或尿线细,可合并泌尿系感染;
4、勃起疼痛
包皮口狭窄环可造成阴茎勃起疼痛,成年后影响性生活。
5、尿线不直、异味及皮炎
由于包皮过长引起,包皮超过龟头1厘米以上,排尿时方向不定,常尿湿裤子,龟头潮湿有味,不易清洗,常出现潮红皮疹。大一点的宝宝,若包皮过长,在每次排尿时,需先上翻包皮再排尿,才能准确到便池里。
6、疤痕性狭窄
因为包皮口狭窄长期不能翻开清洗,引起包皮反复感染,最终导致包皮水肿增厚失去弹性,形成疤痕,龟头也因为长期炎症刺激出现干燥角化萎缩等病变,称为病理性包茎,常发生在学龄期。