直肠癌微创手术后要化什么是直肠癌

一、患直肠癌的原因

直肠癌微创手术后要化什么是直肠癌_精彩生活_养生保健

直肠癌的病因:

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

一般6-8次,q21d一次。癌症属于消耗性疾病,在癌症病人中免疫力不断下降是常见的。因此,加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要。免疫力低下的癌症患者可服用广药牌灵芝孢子油软胶囊,其高度浓缩灵芝孢子精华营养成份,富含灵芝三萜类化合物、麦角甾醇、不饱和脂肪酸、灵芝多肽、氨基酸、蛋白质、生物碱、有机酸以及各种微量元素。能修复受损的免疫系统,有效活化免疫细胞,表现在促进淋巴细胞增殖及分泌细胞因子,提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞杀伤力,显著提高机体的免疫力,对体内变异细胞有抑制和杀伤作用,可以在增强机体免疫力的同时,对癌症预防和康复起到一定的促进作用。日常生活中,癌症患者要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

二、患直肠癌的临床表现

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 直肠癌的临床表现:

1.早期直肠癌多数无症状。

2.直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

3.大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

4.肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

三、直肠癌的检查方法

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 1.直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

 2.直肠镜检

直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

 3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检

对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

 4.盆腔磁共振检查(MRI)

了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?

 5.腹盆腔CT

可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。6.胸部CT或胸部X线检查了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

四、直肠癌治疗方法及直肠癌微创手术后是否要化疗

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直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。

 (一)手术治疗

分根治性和姑息性两种。

 1.根治性手术

(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。

(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。

(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。

 2.姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

 (二)放射治疗

放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

 (三)化学治疗

直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

 3.直肠癌微创手术后要化吗?

要化。一般6-8次,q21d一次。癌症属于消耗性疾病,在癌症病人中免疫力不断下降是常见的。因此,加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要。免疫力低下的癌症患者可服用广药牌灵芝孢子油软胶囊,其高度浓缩灵芝孢子精华营养成份,富含灵芝三萜类化合物、麦角甾醇、不饱和脂肪酸、灵芝多肽、氨基酸、蛋白质、生物碱、有机酸以及各种微量元素。能修复受损的免疫系统,有效活化免疫细胞,表现在促进淋巴细胞增殖及分泌细胞因子,提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞杀伤力,显著提高机体的免疫力,对体内变异细胞有抑制和杀伤作用,可以在增强机体免疫力的同时,对癌症预防和康复起到一定的促进作用。日常生活中,癌症患者要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

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