一、胆囊炎有哪些症状表现呢
1.急性胆囊炎:急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状
①疼痛,右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。
②恶心、呕吐是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。
④黄疸较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要体征:腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。
2.慢性胆囊炎
(1)症状:持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。
(2)体征:胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
二、胆囊炎治疗方法是什么
一、日常生活及饮食方面
得了胆囊炎之后,患者要开始更加关注自身的饮食习惯和饮食卫生。不仅要选择干净卫生的食物以防止胆道寄生虫病的发生,而且还要保持健康的生活方式,比如一定要每天都吃早餐。因为不吃早餐会促进胆汁的分泌,加剧胆囊炎的恶性发展。另外,在饮食方面,患者还应多选择低脂饮食,以减少胆汁的分泌。多吃含有大量纤维素的新鲜蔬菜和水果,保持大便的畅通等。
二、药物治疗
针对急性胆囊炎,患者可以选择解除痉挛、镇痛的药物,如阿司匹林。使用抗生素可以预防因胆汁中的寄生虫而引发的菌血症和化脓性疾病。另外,口服利胆药物如50%的硫酸镁也有利于胆囊炎的好转。对于慢性胆囊炎,患者则可以选择口服利胆药物和驱虫药物以及进行溶石疗法溶解胆囊内的结石以促进结石排出的方法来治疗。除了西药的治疗,患者也可以选择口服一些消炎利胆解痛的中成药来帮助治疗。如金胆片、清肝利胆口服液等。
三、手术治疗
要想从根本上治好胆囊炎,首选的方法依然是进行手术切除胆囊。但一般情况下,如果不是出现了手术的适应症,医生都较少会建议患者切除胆囊。所以,在无手术适应症的情况下,患者可以采取以上两种方法进行保守治疗,因为不是每一个人都可以耐受进行手术的。
三、导致胆囊炎原因是什么呢
引起本病的常见原因包括:
1、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
2、细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。
3、化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年发病率更高,肥胖女性发病率高,据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。
胆囊炎的发生还跟个人的饮食习惯有很大的关系,现在人生活工作压力都非常大,所以很多人都选择用饮食来释放压力,所以就会出现暴饮暴食的症状,人体在暴饮暴食之后那么很有可能就会导致胆汁分泌过多形成阻塞,最后就会引发胆囊炎、进食了胆固醇脂肪比较高的食物也是会引发胆囊炎的。
疾病的到来无非是进食的不健康,没有规律的生活,使机体承受不了,才导致的各种不舒服,慢慢的引起其他疾病,体弱就容易引起病变,细菌也容易突破保护膜侵袭到人的身体,所以要注意锻炼身体平常。
四、浅谈胆囊炎的日常护理方式
1、经常吃油腻的食物是诱发胆囊炎最为常见的一个原因,所以说胆囊炎患者在饮食上面尤其需要注意,多吃清淡食物,吃流质或者半流质,禁食油腻食物。
2、胆囊炎急性发作的时候,应当密切关注病人的腹痛、体温、呼吸以及血压等变化,如果皮肤以及眼白部位有黄疸出现的话,还是早点去医院治疗的好。
3、轻型的患者一般情况下是不需要手术的,可以服用清热利胆中药,应该使用抗生素和补液疗法进行治疗。如果患者的腹部实在是疼得太厉害的话,建议使用阿托品加度冷丁。
4、病情比较严重的患者,应当在保守治疗以后就应该做手术,越早越好,以免胆囊发生坏死、穿孔。一般在发病3天之内就要做胆囊切除手术了。
5、术后家庭护理的重点仍是饮食调理,既要给病人营养丰富的饮食,而又不能油腻;同时密切注意勿使切口污染,胆汁引流要通畅。