一、胃癌化疗方案都有哪些
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,化学治疗是其重要的治疗方法之一。与单一药物化疗比较,联合化疗疗效更好;联合化疗中ECF是目前胃癌化疗最有效的方案之一。
1、ECF方案(表阿霉素50mg/m2静滴, 第1天, 顺铂60 mg/m2静滴, 第1天,5-FU 200 mg/m2静滴, 第1-21天, 每21 d重复)
2、卡培他滨+奥沙利铂方案(卡培他滨1000 mg/m2 po , 第1-14天, 奥沙利铂100 mg/m2静滴, 第1天, 每21天为1个周期)
3、DCF方案(多西他赛75 mg/m2静滴,第1天, 顺铂25 mg/m2静滴, 第1-3天, 5-FU 500mg/m2静滴, 第1-5天, 每3 wk重复)
多数胃癌患者在用药后1-6h后出现不同程度的恶心、呕吐和厌食,少数出现迟发性反应。应按医嘱在化疗前后常规给予格拉斯琼或阿扎司琼等止吐药物。另外根据患者个体情况调整进食时间,少量多餐,清淡饮食,避免吃气味太浓、油腻、易产气的食物。多数胃全切术后患者都或轻或重的有食管反流的症状,饭后不要立即平卧,睡眠时将床头抬高10-20度,同时家属也不要在患者房间吃气味太浓油腻的食物,以免对病人产生不良刺激,尽量让患者保持良好的情绪。
二、胃癌是怎么回事
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。
1、幽门螺杆菌(Hp)感染:我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌,Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌,幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
2、癌前病变:胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。
3、遗传和基因:研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。早期胃癌经治疗后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。女性较男性预后要好。60岁以上胃癌患者术后效果较好,30岁以下预后很差。
其实胃癌这种疾病可以很好的进行预防,大家在日常生活中,一定要改变不良饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬;少食熏腌食品,避免高盐饮食。少饮烈性酒,不吸烟。做好粮食的防霉去霉工作,保护食用水的卫生。
三、胃癌会有什么危害
1、当胃癌患者并发消化道出血,一般为小量出血,大出血比较少见。约5%患者可发生大出血,胃癌的并发症表现为呕血和(或)黑便,偶为首发症状。胃癌患者可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。这是属于胃癌的危害表现之一。
2、胃癌的危害在胃癌腹腔转移使胆总管受压时,胃癌患者可出现黄疸,大便陶土色。
3、合并幽门梗阻,多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻,邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可见,胃癌的危害表现会出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
疾病在刚开始的时候危害不大,治疗也就简单的多,可怕的是我们不能及时疾病,造成疾病的不断发展,尤其是胃癌这样的癌症,如果到了中晚期除了切除以外就没有好的办法了,所以我们一定要注意预防胃癌的发生。
四、胃癌临床表现都有哪些
早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
当肿瘤破坏血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。