糖尿病作为临床上常见的慢性疾病,血糖的控制达标对于并发症的预防至关重要。患者血糖控制一定要达标,一般糖化血红蛋白控制到7以下,否则会导致很多并发症的发生,糖尿病的目标的首要原则是个体化综合考虑。近年来,糖化血红蛋白在糖尿病的筛查、诊断和治疗中发挥着极为重要的作用,同时也对糖尿病慢性并发症、心血管疾病、妊娠糖尿病等疾病的诊断具有非常重要的意义。
糖化血红蛋白((HbAlc)通过抽血来进行测定,目前是临床上非常重要的检测指标,这一指标的具体数值可反映患者近期2~3个月血糖水平,其数值的高低可以评价长期血糖控制“的情况,也是指导临床调整治疗方案的重要依据。随着医学的发展,临床检验技术的精确,我国各地各实验室糖化血红蛋白(HbA1c)检测方法标准化程度还有待完善。目前临床上标准化的糖化血红蛋白(HbA1c) 测定值正在逐年规范。通过目前标准检测方法下的糖化血红蛋白是目前临床上常用的检查手段,设定的正常值为4%~6% ,在治疗的初期建议患者每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。
糖化血红蛋白的具体数值可以反应糖尿病患者血糖控制效果的是否理想,在此之前美国糖尿病协会已经将其列入糖尿病诊断标准。随着检测技术的不断完善,对于通过测定糖化与非糖化血红蛋白所带电荷不同进行检测,这种检查比较常用的。另一类是根据生化上糖化与非糖化血红蛋白的结构不同,这种检查要求比较高,操作难度大。对于有严重低血糖史、糖尿病病程长和有严重并发症的患者,需要严格关注这一指标的数值,则将糖化血红蛋白(HbAlc)目标定为<8.0%。
有一些值得注意的是,由于临床上通过一些监测方法或者应用过程的不同,很多实验室的不同仪器、不同方法,导致HbAlc检测结果间仍有较大差异,对于糖化血红蛋白的检测,来探讨不同方法间的可比性显得尤为重要。