一、安乃近滴鼻采用的是什么原理

安乃近是一种解热镇痛的药物，特别是对于高热的人群尤为使用。安乃近滴鼻的原理就是通过鼻腔毛细血管的吸收，从而使得人体逐步散热。所以如果家里有人发烧，那么也是可以采用安乃近滴鼻的方式来治疗的。那么安乃近滴鼻的原理是什么呢？

安乃近前述已经提到可以镇痛解热，安乃近被人体吸收以后，能够调节人体的体温中枢。当人体发烧的时候，前列腺素合成增多，导致人体的体温升高。当安乃近滴鼻后，可以抑制下丘脑前列腺素的合成，使得人体的外周血管得以扩张，让皮肤开始出汗，从而达到散热的功效。而且安乃近滴鼻起效迅速，一般滴鼻后半小时，药物浓度就可以达到高峰。在使用安乃近的时候要注意，并非所有人群都可以适用。孕妇及其哺乳期妇女，计划怀孕的女性，骨髓移植后的患者，患有自身免疫性疾病的人，免疫力极其低下的人群都是禁止使用安乃近滴鼻的。

安乃近是一种解热镇痛的药物，滴鼻的原理就是在于其被鼻腔黏膜迅速吸收，抑制体内下丘脑对前列腺素的合成，使得外周血管扩张，皮肤出汗，达到迅速降温的作用。

二、安乃近的试样制备配制标准是什么

1. 碘滴定液（0.05mol/L）

配制：取碘13.0g，加碘化钾36g与水50mL溶解后，加盐酸3滴与水适量使成1000mL，摇匀，用垂熔玻璃滤器滤过。

标定：取在105℃干燥至恒重的基准*约0.15g，精密称定，加氢氧化钠滴定液（1mol/L）10mL，微热使溶解，加水20mL与甲基橙指示液1滴，加硫酸滴定液（0.5mol/L）适量使黄色转变为粉红色，再加碳酸氢钠2g、水50mL与淀粉指示液2mL，用本液滴定至溶液显浅蓝紫色。每1mL碘滴定液（0.05mol/L）相当于4.946mg的*。根据本液的消耗量与*的取用量，算出本液的浓度。

2. 氢氧化钠滴定液（1mol/L）

配制：取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和溶液，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。取澄清的氢氧化钠饱和溶液56mL，加新沸过的冷水使成1000mL，摇匀。

标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约6g，精密称定，加新沸过的冷水50mL，振摇，使其尽量溶解，加酚酞指示液2滴，用本液滴定，在接近终点时，应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解，滴定至溶液显粉红色。每1mL氢氧化钠滴定液（1mol/L）相当于204.2mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度。

贮藏：置聚乙烯塑料瓶中，密封保存；塞中有2孔，孔内各插入玻璃管1支，1管与钠石灰管相连，1管供吸出本液使用。

3. 甲基橙指示液

取甲基橙0.1g，加水100mL使溶解。

4.硫酸滴定液（0.5mol/L）

配制：取硫酸30mL，缓缓注入适量水中，冷却至室温，加水稀释至1000mL，摇匀。

标定：取在270~300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约1.5g，精密称定，加水50mL使溶解，加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴，用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时，煮沸2分钟，冷却至室温，继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL硫酸滴定液（0.5mol/L）相当于53.00mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量，算出本液的浓度。

5. 淀粉指示液

取可溶性淀粉0.5g，加水5mL搅匀后，缓缓倾入100mL沸水中，随加随搅拌，继续煮沸2分钟，放冷，倾取上层清液，即得，本液应临用新制。

6. 酚酞指示液

取酚酞1g，加乙醇100mL使溶解。

7. 甲基红-溴甲酚绿混合指示液

取0.1%甲基红的乙醇溶液20mL，加0.2%溴甲酚绿的乙醇溶液30mL，摇匀。

8. 盐酸溶液（0.01mol/L）

取盐酸0.9mL，加水适量使成1000mL，摇匀。

三、安乃近有什么药理作用

药理作用

安乃近为氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水作用较快，可供注射用。其解热和镇痛作用较氨基比林快而强。具有较显著的解热作用及较强的镇痛作用，解热作用为氨基比林的3倍，镇痛作用与氨基比林相似。安乃近还有较强的抗风湿作用，且胃肠道刺激作用小，但可引起其他严重不良反应[3]  。

药代动力学

口服吸收完全，于2h内达血药浓度峰值。注射给药可迅速起效。半衰期约1～4h。 主要经肝脏代谢，肾脏排泄。

适应症

主要用于急性高热时的紧急退热，亦用于头痛、偏头痛、肌肉痛、风湿性神经痛、牙痛、关节痛及月经痛等。安乃近还可用于急性风湿性关节炎，但因可能引起严重不良反应，故已很少在风湿性疾病中应用。

禁忌症

1.对安乃近或吡唑酮类过敏者、孕妇、哺乳者，有血液病史者禁用；

2.不宜用于穴位注射，特别禁用于关节部位的穴位注射。

注意事项

1. 不得与任何其它药物混合注射。

2. 安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

3. 注射给药时偶致大汗淋漓，发生虚脱症状，须注意观察、处理，并应严格控制剂量。

4.用药期间定期检查血。一旦发生粒细胞减少，应立即停药，并及时应用抗生素预防感染。

5.老年人和儿童、肝肾功能障碍者、卟啉症患者。

6.安乃近不得长期使用。

7.肌肉注射可致局部肌肉萎缩及糜烂，现已不用[3]  。

四、服用安乃近后有什么不良反应

 一、不良反应

1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。

3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。

4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。

6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。

7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应。

 二、药物相互作用

1.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时，出血的危险性增加。

2.与钙通道阻滞药合用时，胃肠道出血的危险性增加。

3.与阿仑磷酸钠合用时，对胃肠道的刺激作用增加，故合用时应谨慎。

4.安乃近与酮咯酸合用时，胃肠道不良反应增加，可能出现消化道溃疡、胃肠道出血和（或）穿孔。

5.安乃近可增加环孢素中毒的危险性，合用时可能出现肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常等。

6.安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率，导致甲氨蝶呤中毒，出现白细胞减少、血小板减少、贫血、中毒性肾损害、黏膜溃疡形成等不良反应。

7.与锂剂合用时，锂的清除率降低，血浆浓度增加，可能导致锂中毒的症状。

8.安乃近与氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用时，可抑制γ-氨基丁酸的作用，从而使癫痫发作的危险性增加。

9.安乃近可干扰前列腺素的生成，使血管紧张素转换酶抑制药、β-肾上腺受体阻滞药的降压作用和利钠作用降低。

10.与袢利尿药、噻嗪类利尿药合用时，利尿剂的利尿和降压作用降低。

11.与保钾利尿药合用时，后者的利尿作用降低，可能出现高钾血症，也可能引起中毒性肾损害。

12.与磺脲类合用时，磺脲类的代谢受到抑制，出现低血糖的危险性增加。

13.与免疫抑制剂合用，可能引起肾衰竭，其作用机制尚不清楚。