一、甲肝抗体检测方法都有哪些

抗-H*IgM：甲型肝炎特异性抗体-(抗-H*IgM)出现早，一般在发病数日即可检出，黄疸期达到高峰，1～2月抗体滴度下降，3～4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA)，其灵敏度高，特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-H*IgM假阳性，应引起注意。

抗-H*IgG：当急性甲型肝炎患者出现症状时，血清中即可检出抗-H*IgG，初期滴度低，以后逐渐升高，病后3月达高峰，1年内维持较高水平，低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-H*IgG滴度，恢复期血清有4倍以上增高，可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚，采不到早期血清，也得不到抗体滴度增长4倍的结果，所以临床上基本不用此诊断方法。抗-H*IgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。

H*-RNA利用克隆的H*cDNA片段制成探针，采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的H*-RNA.自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来，提供了检测H*-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法，先用逆转录酶将H*-RNA转为cDNA，然后再进行PCR检测。H*-RNA阳性，为H*急性感染的直接证据。

二、甲型肝炎的西医治疗

 1、消毒隔离

由于甲肝主要经粪-口途径传播，因此一旦怀疑甲肝，应尽快做流行病学调查，抽血检验及时作出正确的诊断，并给予严格的消化道隔离，隔离期应为自发病之日起3周;同时给予动静结合的休息。

 2、制定治疗方案

由于甲型肝炎是自限性疾病，无慢性化，引起急性重型肝炎者较为少见，因此其治疗以一般及支持治疗为主，如避免饮酒、疲劳和使用损肝药物;强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则，并定期复查等等。同时，辅以适当药物(可在专业医生的指导下给予清开灵清热解毒、化瘀通络;病毒唑抗病毒;维生素C增加体内氧化还原反应，增强机体的抗感染能力等等)。

 3、心理调护

对患者及时进行有效的心理调护，消除恐惧、焦虑等不良情绪，以便配合治疗，促进病情的恢复。

三、甲肝患者治疗时的注意事项

 1、饮食注意

甲肝患者在治疗过程中，应根据食欲、病情、病期等进行综合评价分析，以安排饮食情况。患者应多食易于消化、富于营养的食物，以及新鲜的水果和蔬菜，以补充充足的营养。需要注意的是，营养情况应当适当掌握，不能过度营养，以免造成脂肪肝。

 2、避免饮酒

由于饮酒会加重肝脏的负担，甲肝患者应当避免饮酒，以免患者在甲肝的基础上出现酒精肝。酒精性肝炎患者多有食欲不振、恶心、呕吐、发热、肝大、黄疸、肝功能异常等表现，应当引起注意。

 3、注意休息

甲肝患者应当注意休息，避免疲劳。此类患者需强调早期卧床休息，至症状明显减退，可逐步增加活动，以不感到疲劳为原则;休息时可采取右侧位，这是因为肝脏位于腹腔动脉的下方，动脉血可沿下行方向流向肝脏，此体位可在一定程度上促进肝脏的恢复。

除以上情况外，患者还应注意避免使用损害肝脏的药物等等。

四、甲型肝炎的发病机制

甲型肝炎无病毒携带状态，传染源为急性期患者或者隐性感染者，引起甲肝的甲型肝炎病毒(H*)存在于患者的粪便、血清、胆汁以及肝细胞浆中，主要经粪～口途径传播，粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行，患者多有食欲减退、疲乏、厌油、肝大、肝功能异常等表现，其可能发病机制包括如下：

甲型肝炎病毒(H*)经口进入人体后，由肠道进入血液，引起短暂的病毒血症，约1周左右后进入肝细胞，并在细胞内进行复制，2周后由胆汁排出体外。H*在肝内完全复制的同时，亦可进入血液循环，引起低浓度的病毒血症，其引起肝细胞损伤的机制尚未完全明了，目前多认为在感染早期，由于甲型肝炎病毒大量增殖，使肝细胞轻微破坏，随后细胞免疫起到重要作用。在感染后期抗H*产生后可能通过免疫复合物机制使肝细胞破坏。

甲型肝炎的基本病变与其他肝炎类似，以肝损害为主，肝外器官可有一定的损害，表现为弥漫性的肝细胞变性、坏死，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和肝细胞再生。