一、食管癌放疗康复期护理常识

1. 注意保持口腔清洁，每日早晚饭后刷牙，必要时用温盐水或朵贝氏液漱口，防止口腔感染，以免加重进食困难及机体抵抗力下降。

2. 给予细、碎软食物。避免进食刺激性食物及烟酒，并细嚼慢咽，少量多餐以保持机体修复的营养，每次进食可饮温开水冲洗食管，以减轻炎症与水肿。

3. 放疗3—4周后，可采用半卧位，以防止胃液反流，减轻胸骨后疼痛。

4. 对严重咽下困难、食后呕吐者，应及时补液，并注意补液的速度。

5. 观察患者疼痛的性质，有无咳嗽(呛咳)、体温、脉搏、血压等变化，以便及时发现食管穿孔、出血的症状。

6. 注意保*射野皮肤，避免冷、热刺激，禁用肥皂、清洁剂、酒精、碘酊等。穿柔软纯棉内衣、避免摩擦。

 出院指导：

1. 坚持戒烟、戒酒。

2. 注意营养和饮食的调整，避免进过热、过硬的食物，少吃腌制、霉变的食物;少量多餐，忌暴饮暴食;进食后半小时内取半卧位，避免平卧位。

3. 加强口腔卫生，每次饭后饮水冲洗食管。

4. 进行适当的活动和锻炼。

二、改掉这些不良习惯远离食道癌

 吃的太烫太急

食管癌是常见的消化系统肿瘤，过烫的食物及饮过烫的水，有此种饮食习惯的人要定期做胃镜检查。防食管癌，一些不良饮食习惯一定要改正!辣条、辣椒、辣酱很多人都爱吃，但是过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响。所以长期反复的辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。

一些地区的食管癌可能是“烫”出来的。比如，我国东南沿海潮汕地区的人们爱喝“功夫茶”，也是趁热饮用的;而移居到新加坡的福建人后裔，仍有喝热饮的习惯。这些地区人的食管癌发病率就高于哪些不喝热茶的地区。不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，抑或是食道内壁，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。

 爱吃腌制食品

在我国食管癌高发地区，当地人亚硝酸胺的摄入量明显高于其他地区，亚硝酸胺类化合物，主要存在于腌制品、烧烤、熏制食品、油炸食品、霉变食物、隔夜饭菜等食物中。长期食用亚硝酸胺含量高的食物的人群，更容易患食管癌。

 爱吃夜宵

进食到睡眠的间隔时间太短会增加胃酸返流发生的几率。而胃酸返流不仅会带来“烧心”的不适感觉，而且也会损伤食管。食管黏膜如果长期处于胃酸的刺激下，就有可能产生所谓的“不典型增生”，逐渐发展为癌前病变，进而增加患食道癌的风险。

三、食管癌的早期症状可有以下几点

1、吞咽食物时有梗噎、停滞感：一般是因大口吞下干饭、馒头等食物引起。这一症状能自行消失, 也可通过吞咽水后缓解消失，但隔数日或数周后可再次出现,以后次数逐渐增多, 梗噎程度也一次次加重。

2、进食时前胸部有疼痛感: 这种感觉常在吞咽时发生, 其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当咽下粗糙、过热、刺激性强( 如辣椒、烈性酒) 的食物时,疼痛加重, 吞食过后疼痛即消失。这种疼痛, 在起初阶段比较轻微, 出现的次数也较少, 但以后可逐步加重，反复出现。约50%的早期食管癌病人有这种症状。

3、食管内有异物感: 一般在吞咽时有这种感觉, 但有的病人不做吞咽动作也感觉食管内有异物, 好象有食物残渣粘附在食管壁上, 虽不疼痛, 但感觉不舒适。

4、咽喉部干燥和紧缩感：有30%的病人常主诉咽喉部干燥发紧，或形容为颈部发紧，咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、喛气等症状。

因此, 凡40岁以上特别是男性, 有以上表现的均应引起注意,去医院检查，早期诊断和早期治疗食管癌可以明显提高疗效。

四、为什么食管癌术后要少吃甜食

一方面,长期大量吃甜食对身体不利，因为甜食都是酸性食品，摄入过量会使人体出现中性或弱酸性环境，导致免疫力下降，各种致癌因子便会乘虚而入。从中医来讲,甘入脾,过甘则伤脾,脾伤则运化无权,痰湿内生,生化乏源,气血不足,正气羸弱,外邪易干。食道癌患者做完手术后创伤很大，元气大伤,肠蠕动较乱，吸收功能不好，自身免疫功能减退，若再一味摄入过多甜食，则会加重身体的负担。此外,甜食虽然不属于刺激性食物，但其进入胃部后很快转成酸性，而酸性物质反流刺激食道，不仅不利于食管癌术后康复，还会导致反流性食道炎。

另一方面,食道癌患者吃甜食并没有错，但一定要限量，因为毕竟甜食可以补充人体需要的热量，甜味新鲜水果不但含糖，还含有益健康的微量元素、维生素等营养物质，有许多研究称甚至有抗癌作用。

尤其是对于食道癌患者来说，适当补充甜食可以丰富口味，增加食欲。比如可以在稀饭里加5-10克白糖，但不能每次都加，每2天加一次，每次加2小勺就可以了。喜欢吃饼干的食道癌患者，可以跟吃别的食物一样，要少吃多餐，每次以1-2块为宜，边吃边喝白开水易于下咽。还有别小看一块小小的巧克力，它的含糖量是很高的，3小块巧克力就约含有9克糖，食道癌患者一周可以吃1-2次，每次不能超过9克，吃完之后要记得漱口。

此外,蜂蜜是一种很好的甜食，它有健脾养胃的功效，可以适量多吃一些，每天可以吃2次，每次3小勺放入白开水里搅匀喝下去，但要记住晚上睡觉前1小时不能喝。吃甜食应该在饭前1小时或饭后半小时。

总之，在食用甜食方面要注意两点：一、甜食可吃但不要贪吃，适可而止;二、选择甜食时以蜂糖为优，因为其有健脾养胃的功效。食道癌患者每日摄糖量应控制在10-15克左右。千万不能一吃甜食就上瘾，到最后把不住自己的嘴，导致严重后果。如果出现胃部不适，要及时到医院就诊，做相关检查，千万不能掉以轻心。