激素因素
在妊娠、分娩的过程中,体内内分泌环境会发生很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值,分娩后的3~5天内逐渐降至基础水平。研究显示,孕激素下降幅度越大,产后抑郁的可能性也就越大。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现为情绪愉快,分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现为抑郁。 》》 产后妈妈身体会有哪些不适 产后性生活要注意什么
躯体因素
产时及产后并发症、难产、滞产、手术产等是产后抑郁症不可忽视的诱因。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧,出现滞产、难产时,产妇的心理准备不充分,紧张、恐惧的程度增加,产程持续时间更长,导致躯体和心理的应激增强,从而诱发产后抑郁的发生。其次,有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁,尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。
遗传因素
遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁症的发病率较高。此外,过去有情感性障碍的历史、经前抑郁史等均可引起产后抑郁症。而患有产后抑郁症的妇女如果再次怀孕分娩,则具有较高的复发率,其比率可高达50%,过去任何时候有过重度抑郁症的妇女,发生产后抑郁症的危险性可增加30%~40%。