一、肠梗阻相关分类

对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。

 1.按病因分类

 (1)机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

 (2)动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。

 (3)血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

 2.按肠壁血循环分类

 (1)单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

 (2)绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

 3.按肠梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

 4.按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

 5.按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

 6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。

二、肠梗阻的一些临床表现

 1.粘连性肠梗阻

 表现:

(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

(3)临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

 体检:

(1)全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

(2)腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

 2.绞窄性肠梗阻

 表现:

(1)腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

(2)呕吐出现早而且较频繁。

(3)早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。

(4)腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

(5)连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

(6)明显的腹膜刺激征。

(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

(8)腹腔穿刺为血性液体。

三、肠梗阻的相关治疗

 1.粘连性肠梗阻

 (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。

基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。

 (2)手术疗法 粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已坏死者，可行肠切除吻合术，如肠管水肿明显，一期吻合困难，或病人术中情况欠佳，可先行造瘘术。③如病人情况极差，或术中血压难以维持，可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者，可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。

 2.绞窄性肠梗阻

(1)绞窄性小肠梗阻，一经诊断应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术方法。

(2)如病人情况极严重，肠管已坏死，而术中血压不能维持，可行肠外置术方法，待病情好转再行二期吻合术。

四、肠梗阻手术后多长时间做化疗比较好

要看这个身体的具体情况。综合的判定的，一般情况下恢复得比较好的话，大概一个月左右的时间。

单纯性肠梗阻无需化疗。肠道恶性肿瘤所致肠梗阻在手术治疗后多建议配合化疗作为后续治疗。

肠梗阻是一种常见的病症，这一病症的诱发因素是比较多的，而在发病后可以用来治疗的方法也是多样化的。要说现在在治疗病症方面什么应用的比较多，就要算化疗了，那么，肠梗阻后能否化疗呢?

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，它是常见的外科急腹症之一，因为该病的发生会为患者带来不同程度的影响，因此患者需要及时的采取措施缓解。通常来说，肠梗阻后是可以化疗的，不过还需注意的是，肠梗阻在进行化疗之前可能要进行其他方式的治疗;而最后治疗是否可用化疗，还需要看患者的实际情况来定，因此建议咨询医生是否化疗。

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的，化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。对于肠梗阻患者来说，若是情况严重的话可以医生允许的条件下进行化疗，不过对于一些肠肿瘤，肠梗阻结肠处首先必须开刀手术切除肿瘤及那一段肠段及系膜，然后才考虑化疗或放疗。

而且如果病员身体原因，比如心肺功怎么能不能耐受根治性切除的话，可以考虑结肠肿瘤近端造瘘，或安置支架带身体情况好转在考虑是否可以二期手术;不解决肠道通畅问题，光化疗或放疗是没有意义的，因此，患者需要正确的采用化疗治疗肠梗阻。

总的来说，对于肠梗阻后能否化疗还需要视患者的病情和身体状况而定，通常在条件允许的情况下是可以进行适当的化疗治疗的。患者在治疗的时候，可以事先度咨询医生关于化疗等方面的事情。