网友妈妈：我家男宝三个多月，拉了一个多月的肚子了，买了小儿肠道健康，一直没给吃抗生素，今天大便有血丝，去医院检查说是白红细胞都有，现在宝宝该不该吃抗生素？

腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。

婴儿生理性腹泻多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。表现为大便每天多达7～8次，且呈稀水样、带奶瓣或少许透明粘液。宝宝常在喂奶后即排便。除腹泻外，宝宝没有其他异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。如果宝宝的大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹泻，这就是宝宝病理性腹泻。这时，要带宝宝去看医生。

崔玉涛，小婴儿持续腹泻一个月，是否为细菌感染，除大便常规检查，应进行大便培养，不要轻易用抗生素。持续腹泻，应考虑：1、乳糖不耐受，可添加乳糖酶或无乳糖配方；2、牛奶过敏，可换成水解蛋白配方。综合考虑，可在母乳喂养基础上，加乳糖酶；或深度水解配方（不含乳糖），同时服用益生菌。3、使用抗生素，改变了大肠内细菌的种类，菌群失调，引起腹泻。4、急性腹泻没有彻底治癒，或是急性腹泻造成肠道的伤害引起的。严重的肠炎可能使肠黏膜受损，功能变差，造成吸收不良。

婴幼儿腹泻大多是由于喂养不当和饮食失调引起的，在宝宝腹泻期间千万别禁食。只要调整饮食，不仅能提供营养，而且还具有止泻的作用。

调整饮食。母乳喂养的孩子如果发生腹泻，不要轻易断母乳，这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2—2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。

如果孩子是用牛奶喂养的，这时就不宜喂全脂奶，而应喂脱脂奶。脱脂奶可以在家里自己做，牛奶烧开再冷却后，用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉，反复三次，就成了全脱脂牛奶。不过，等宝宝腹泻好转后就不宜再喂脱脂奶，以免发生营养不良。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况。

当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。同时用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。

宝宝持续性腹泻，家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。护理腹泻宝宝，要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。同时用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，预防宝宝脱水。