一、tomo放疗怎么理解
TOMO放射治疗系统,是当今最先进的肿瘤放射治疗设备,被誉为肿瘤治疗史上“最激动人心的发展”。TOMO放射治疗系统将一台6兆伏(MV)的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上,集IMRT(调强放射治疗)和IGRT(图像引导放射治疗)于一体,以螺旋CT旋转扫描方式,结合高科技计算机断层影像*调校,通过360度旋转, 51个弧度照射,从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求,杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。
同时,通过这一技术,还构建了放疗技术发展的新平台:ART(自适应放疗)或剂量引导放疗(DGRT),全程动态监控癌细胞的变化,并和原来的治疗方案进行对比,及时修正剂量与分布,对肿瘤患者进行超高精度的治疗。最大程度地保护正常组织不受伤害,对患者的器官功能影响小,治疗后的康复周期短。TOMO放射治疗系统一经推出,迅速受到国际放疗界的认可和推崇,已有超过700篇的国际级临床文献和报道,对其技术平台的先进性和临床疗效的优异性予以肯定,一大批世界知名肿瘤中心先后装备了多台TOMO放射治疗系统。从理论扩展与实际应用方面,TOMO放射治疗系统都被认为是现代肿瘤精确放疗的顶级设备。
二、tomo放疗的特点
照射精准
TOMO是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm,远远高于常规加速器;其独有的扇形束(Fan Beam)兆伏级CT的影像质量也明显优于常规加速器的锥形束(Cone Beam)千伏级CT影像质量;同时该影像系统具有剂量计算和验证功能,保证了患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。
疗效明显
国内外多家 临床总结均证实:螺旋断层放疗与以往的放射治疗手段相比,患者的生存率都有明显的上升,放射反应及并发症显著减少。
化繁为简
TOMO是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式,实现一次照射多个肿瘤病灶,降低了因为计划复杂而带来的正常组织受到反复照射的风险,同时由于螺旋照射的独特设计使它能够实现超长范围的调强照射野(60cm X 160 cm),而且无需考虑相邻野的衔接问题。多子野形成的高精度也使重要器官的保护成为可能。
应用广泛
由于TOMO的特殊设计和功能,可以治疗位于身体任何部位的肿瘤。
治疗范围包括
1).胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤
2).鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤
3).肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤
4).肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤
5).前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤
6).脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤
7).白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变
8).各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变
性价比高
尽管因为TOMO设备造价昂贵而导致单次治疗费用较高,但因该系统能在最大限度保护正常组织的同时,较大幅度的提高肿瘤组织的照射剂量,在患者生存率提高的同时,降低并发症发生率,因而可望为患者节省因为复发和处理并发症所带来的潜在治疗费用,因此在整体治疗性价比方面较常规的放射治疗手段具有明显优势。
三、tomo放疗的治疗原理
螺旋照射方式
螺旋照射方式不同于传统加速器只从几个固定射野进行照射,TOMO设计为围绕患者螺旋照射。TOMO把6MV直线加速器安装在CT滑环机架(与诊断CT使用相同的技术)上,窄扇形射线照射野可以环绕机械等中心做360°连续旋转照射。机架旋转的同时,治疗床根据机架等中心进床,照射野射线围绕患者产生了一个螺旋形照射通量图。治疗过程中机架按照特定的恒速旋转,每旋转一圈有51个方向的调制射野(机架每旋转7°算一个射野方向)。连续的螺旋照射方式解决了层与层衔接处的剂量不均匀问题。
二元多叶光栅
TOMO采用气动二元多叶光栅设计,64片互锁设计的二元叶片调制40cm宽的照射野。二元是指在治疗过程中,叶片只有开和关两种状态,通过开关时间来调制子野强度。优化程序的结果决定叶片的运动序列和开闭时间,叶片的运动序列和开闭时间完成了对子野强度的调制,64片叶片的共同作用实现了医生临床要求。
射线强度
Sinograms是旋转圈数(或床的位置)与机架角度的函数所表示的射线强度。Sinograms是连续的螺旋照射中MLC叶片打开时间的模式。Sinograms的一个元素代表着一个子野的强度,正是有这几万个子野强度组成了一个治疗计划的完整sinograms。
四、tomo放疗的优势
TOMO放射治疗系统相比于传统疗法,最大的特点就是:肿瘤剂量适形度更高,肿瘤剂量强度调节更准,肿瘤周围正常组织剂量调节更细。
具体体现为:
1、360度旋转,51个弧度,全方位断层扫描照射在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置,数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区,敏感器官的受量大大降低或避免。
2、卓越的图像引导功能TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线,在放疗的同时即可采集CT数据,使放射治疗和螺旋CT流畅结合。
3、自适应放疗,动态跟踪定位CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线,从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量,为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。
4、治疗范围广,治疗环节少,自动化程度高TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体,治疗摆位和验证自动化程度高,花费时间少。