一、得了多囊肾该怎么护理
一、多囊肾的护理还需控制好血压,高血压的出现就会加速肾功能的损害,故多囊肾患者需要控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。
二、预防感冒,多囊肾患者,如患感冒,尤其是反复感冒就会使得多囊肾病人的肾损害加重一分,起到雪上加霜的恶化作用。这些都是主要的对于多囊肾的护理方式。
三、多囊肾的囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。这是多囊肾的护理事项之一。
四、患者的多囊肾护理注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
五、日常多囊肾的日常护理避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。
二、多囊肾的治疗方法
一、特殊治疗
1、肾囊肿的治疗非常重要,当排泄性尿路造影肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象但抽吸液仍应做细胞学检查。
2、肾囊肿的危害非常大,应及早发现,及早诊断,及早治疗。但是当诊断仍有疑问时可考虑手术探查。
3、在肾囊肿的诊断过程中,如明确诊断可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见。
二、并发症的治疗
肾囊肿的发病多是由于受到不良因素的感染而导致的。当囊肿并发感染时应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低。因而常常需行经此穿刺引流经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻。
三、小的肾囊肿治疗
对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至1年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。
四、手术切除囊肿
肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。肾囊肿手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。如果是双侧多囊肾,则需要移植一个健康肾脏,再切掉两个多囊肾。医学发展至今,这可能是治疗严重多囊肾的最好方法。
三、多囊肾的发病征兆
1、尿异常是多囊肾最常见的症状:主要表现为蛋白尿或是血尿,是出现比较早的症状表现之一。出现最多的为蛋白尿,和肾小球的屏障功能有关系,血尿是多囊肾病人发现自身患有多囊肾检查的主要因素。出现血尿的主要因素是因为囊肿不断的增大,囊和囊之间相互的压迫,引起的囊肿破裂或是肾脏出血引起的。一般情况为间歇无痛性肉眼血尿,大多数为轻度,并且呈持续性出现。之外,在早期的时候还会出现有程度比较轻的尿频尿急、夜尿、多尿现象,一般情况下和肾脏的浓缩功能的减退有关系。
2、泌尿系症状,如无尿、尿频、尿急、尿疼、尿血、夜尿多、少尿等。
3、多囊肾最常见的症状还表现在腹部肿物:当肾脏增大到一定程度时,可以在单侧或是双侧上腹部摸到大小不一的肿块,并且会随着呼吸而移动,合并感染时伴有压痛。腹部肿物双侧可触及的多囊肾患者大约为50%-80%,单侧约为15%-30%。
4、腰、腹局部隐痛或不适饮食多囊肾的主要症状:一般情况下在多囊肾早期的时候会发现有这种症状表现,主要为腰背部压迫感,有时疼痛剧烈。可表现为间歇性或是持续性发作,有时可表现为腹痛,疼痛向上腹、腹股沟、背、胸部放射,疼痛可因跑步、久坐、活动而加剧,患者被迫卧床,发生疼痛的机理可以因肾脏的增大而扩张,肾包膜囊张力增加导致引压迫邻近的器官牵拉悬吊组织引起。
5、贫血也是多囊肾最常见的症状:大部分多囊肾病人会经历一个由轻转重的贫血过程,并且会常伴有夜尿。此症状一般和肾脏分泌的红细胞生成素递减、肾脏功能下降有关。
6、高血压:高血压是多囊肾中出现频率较多的症状之一,大约占50%-60%。一般在肾功能减退之前就有发生,且伴随头痛、头晕,与肾素血管紧张素系统的亢进关系密切。
四、多囊肾怎么做好预防工作呢
1、预防外伤
多囊肾囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。这就是多囊肾的预防方法之一。
2、控制好饮食
多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,保持大便通畅。这种多囊肾的预防较为常见。
3、预防感冒
患有多囊肾疾病的肾病病人内心是非常痛苦的,因为同别的肾病不一样,多囊肾是一种终身性的遗传疾病,需一辈子伴随,既便是格外注意、家人的体贴照顾再多,仍阻挡不了囊肿继续肿大的客观现实。这也属于多囊肾的预防措施。