试管婴儿是解决不孕不育患者生育的一个解决方式之一，当然试管婴儿也可以选择性别。试管婴儿技术中有一项叫PGD（胚胎移植前诊断）的技术，是可以做性别鉴定的。

但这种技术仅限于有遗传性疾病，包括性连锁遗传性疾病的夫妇，为了优生，对他们精、卵形成的胚胎，在放人子宫前，取出胚胎中的一个细胞进行基因和染色体检查。

如果是有某些特定的遗传性疾病的话是可以选择胎儿的性别的。如果遗传性疾病与性别有关，如血友病、男性发病，女性为携带者，女性本人不发病，那就要进行胚胎的性别筛选，避免病儿出生。

这项检查技术复杂，成本高。而且目前用PGD技术可以检出的疾病很有限，所以要严格选择病例。如果仅仅为了生男孩或女孩，在国内则禁止做此项检查。目前国内多年的分娩资料显示，男性和女性的比例几乎是1：1所以试管婴儿技术决不能随意用来进行性别选择。

第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同的的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。

营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。