一、肺结核病人应该做哪些检查

 一、常规检查

①询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

②有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

 二、辅助检查

①早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

②结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

③胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

此外，还有如做CT检查等等。肺结核病人有时候就应该全面的检查，出了做好确诊之外，有时候还可以看看是否出现其他的问题。一经确诊，请一定要及时治疗，积极做好治疗工作是很重要的。关于肺结核的治疗，方法也有很多，及时发现及时上医院检查治疗，医生会给你最好的治疗方案的。

肺结核检查的失误，会带来很多的后果，除了令患者延误了治疗，还有可能选择错误的治疗方案从而危及病人生命安全，是需要重视的。所以我们大家平时要多了解一些关于肺结核检查的知识。希望我的这些肺结核检查方法对大家有所帮助。

二、肺结核怎么引起的

1.肺结核的病因有年龄因素。在中国，进行了三次流调查，最终结果显示低于20岁的人患病肺结核的几率会随着年龄增长，而且增长速度非常快。平缓增长到70岁，才会逐渐下降。遗传因素：同卵双胞胎患结核病，他们的经过一致性会比异卵双胞胎更干，因而遗传因素对肺结核肯定有影响。

2.肺结核的原因有性别因素。低于20岁的人群中，女性的患病率会高于男性。高于20岁的人群中，男性发病率会高于女性，年龄及性别都和肺结核有一定的关系。产后女性容易发生结核，特别是血源性结核及结脑，而且容易被产褥热症状混淆。职业：很多职业和肺结核相关。粉尘业矽肺多发，矽肺人员容易患肺结核。还有从事护理工作的人，患肺结核的几率会比其他人高出10倍。

3.药物也会引发结核病。皮质激素类及免疫抑制剂经常会引发隐性的结核，哮喘患者长时间服用激素药物、脏器移植患者长时间使用激素和免疫抑制剂、还有恶性肿瘤患者手术和化疗等都可能会肺结核。

4.营养不良、过度劳累会让身体的抵抗力降低，从而易患结核病。流动人口、难民及移民因为生活不安定、营养不良、长期疲劳、环境拥挤等容易出现感染、患肺结核。社会环境恶劣也会引发肺结核，比如贫穷和战乱、饥荒及自然灾害等。

三、预防结核病的知识

 一、及早发现新发病人

结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者即传染源平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

 二、进行彻底治疗，缩短传染期

对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

 三、让感染结核菌者减少发病

约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：

 1.生活有规律

避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

 2.预防与结核病有关的相关疾病

如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

 3.改变不良生活习惯

 ①戒烟

吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。

 ②限酒

大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。

 4.对高发人群进行预防性治疗

预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应15mm或有水疱的成员。

 四、防止结核菌传播

 1.减少结核菌播散

①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。

②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。

③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。

④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

 2.减少环境中结核菌的浓度

结核菌容易在通风不良的较密闭环境如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

 3.注意隔离，减少接触传染源

对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

 五、为儿童接种卡介苗

接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

四、结核病应该怎么治疗好呢

 一、药物治疗

 1、早期

肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整，可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗结核药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

 2、联合

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，从而使化疗方案取得最佳疗效，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

 3、适量

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量，这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾可产生毒副反应。剂量不足，血液浓度过低，达不到抑菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

 4、规律

在服用药物的时候一定要在医生的指导下进行有规律的用药。因为结核菌是一种很难杀灭的顽固细菌。并且，如果用药不当的话，则胡导致治疗的失败。

 5、全程

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，全疗程半年到一年左右，耐药结核病疗程更长。

因此，要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保治疗有效、彻底。

 二、手术治疗

对于大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别的，复治的单侧厚壁纤维空洞、长期内科治疗痰菌持续阳性的，或单侧损毁肺伴支气管扩张的，或反复咯血的、支气管胸膜瘘、结核性脓胸经内科治疗无效的，也可考虑手术。

 三、介入治疗

结核病的介入治疗包括胸腔注射抗结核药物，纤维支气管镜下治疗局部注药、冷冻、球囊扩张等，支气管动脉栓塞术等。

 四、其他治疗

治疗结核病除了以上治疗方法之外，还有一些辅助性的治疗方法，如免疫调节治疗、营养支持治疗以及中医治疗。