一、病毒性脑炎后遗症病因有哪些

为什么病毒性脑炎在治疗之后会出现后遗症呢？相信很多人对此都是不知道的。其实引起病毒性脑炎后遗症的病因主要有以下这些。

 1、环境原因

环境的或职业性地暴露于铅、一氧化碳或某一化学物质。使用某些药物或过量酒精摄入。缺乏睡眠、应激、或激素改变。停用某些抗忧郁和抗焦虑药物。

 2、遗传原因

在不同的家族里已发现有许多类型病毒性脑炎后遗症，并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。这些基因异常可导致人体内钙、钾、钠以及其他化学物质代谢细微的改变。遗传因素通常不是直接引发病毒性脑炎后遗症因，但会间接影响疾病发展。基因能影响药物代谢途径，或者可导致大脑局部神经元畸形。

 3、其他疾病

如果患者患有脑损害等疾病的话，则很容易引起病毒性脑炎后遗症的。不过，可以通过治疗原发性疾病的话，是可以防止病毒性脑炎后遗症的加重的。

 4、产前损伤

病毒性脑炎后遗症的原因可以归纳为哪些？对于胎儿而言，大脑的发育对产前损伤是十分敏感的，怀孕的母亲曾经患有感染、饮食不当、吸烟或者滥用药物及饮酒都会导致产前损伤。以上都可能导致脑性麻痹。大约20%儿童期的病毒性脑炎后遗症发作是由脑性麻痹或其他神经系统疾病导致的。

 5、大脑的生化因素

专家说，病毒性脑炎后遗症可能是某些大脑内的化学物质平衡失调导致的，这些化学物质帮助到脑内的神经细胞传递电冲动，这些化学物质称为神经递质。

 6、颅脑损伤

颅脑损伤可以导致病毒性脑炎后遗症发作，如果颅脑损伤较严重，发作可能在近几年就会发生。而如果损伤是轻微的，发作的危险就会比较小。

二、病毒性脑炎后遗症该如何治疗

当患上病毒性脑炎后遗症的时候，我们应该如何进行治疗呢？治疗病毒性脑炎后遗症的方法有哪些呢？下面我们就一起来看一下吧。

 1.促进神经细胞再生药物

如脑活素10～30毫升溶于250毫升生理盐水中缓慢静点，每天一次，10～20天为一疗程。

 2.恢复细胞正常功能药物

如胞二磷胆碱0.75克溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250～500毫升中，每日一次静点，也可0.25克从椎管内注入。

 3.改善脑细胞环境药物

如尼莫地平能扩张脑血管，改善脑供血，有利于各种营养物质到达脑细胞，一般开始治疗1个小时内连续静点1毫克，若病人能耐受，1小时后增至每小时2毫克连续静点，每日总量24～48毫克，7～14天为一疗程。另外，还可通过高压氧治疗改善脑细胞供氧。

 4.理疗

 5.康复治疗

可通过针灸、肢体功能锻炼，促进肢体功能恢复。

 6.中药

例如醒脑静可开窍醒脑、行气活血、凉血解毒，对脑炎及脑血管病后遗症均有效果。一般10～20毫升溶于25%～10%葡萄糖或生理盐水250～500毫升中静点，每日一次。

三、病毒性脑炎患者该如何护理

 1.保持呼吸道通畅

病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍，部分患儿还伴有严重的惊厥或惊厥持续状态发作，尤其是脑干脑炎，由于呼吸道分泌物较多，患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。

因此，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况如呼吸频率、呼吸深浅、节律等是患儿能否度过脑炎急性期的关键环节。护理人员要经常给患者吸痰，变换体位，病程长者，还要经常拍背以防止肺炎及肺不张。

要经常巡视病人，如发现呼吸不规则，瞳孔大小及对称性不符，则提示脑疝的可能。对有高度危险患儿主张及早行气管插管或行机械通气。

 2.发热的护理

观察体温改变，2～4h测体温1次，体温发热者应及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴或多饮水等，大量出汗应及时擦干和更换衣裤、床单被套，做好皮肤护理。

持续高热物理降温效果不明显时，按医嘱加用药物降温，同时补充水分，以防脱水。降温处理后25～30min复测体温，体温降至正常后仍监测3d，同时给予高热、易消化饮食。

 3.惊厥的护理

发生惊厥时，病室要保持安静，患儿取头侧平卧位，及时吸出咽喉部的痰，保持呼吸道通畅。惊厥时可用开口器或用纱布包裹的压舌板垫于上下齿之间，防止舌及口唇咬伤，要详细记录惊厥发生的情况、时间及次数。

 4.急性意识障碍护理

意识是人体生命活动的外在表现，它能准确反映大脑功能状态。如患儿出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、感觉过敏、脑膜刺激征等，应及时通知医生做相应处理。如患儿出现头痛、恶心、喷射性呕吐，则为颅内压增高症的典型表现。

四、病毒性脑炎有哪些治疗措施

 加强护理

病程中应加强护理，防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。

 抗病毒治疗

虽然目前尚无有效的抗病毒药物，但以下药物可以使用：碘甙（疱疹净）、三氮唑核苷（病毒唑）、丙种球蛋白，其他如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。

 对症处理

1、退热、止痉 　高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。*或安定可预防或控制抽搐。

2、减轻脑水肿 　20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。

 药物治疗

 1、抗菌药：

磺胺药：SMZ-TMP片剂口服，每次3片；或SMZ-TMP针剂肌注，每次1支，每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠，输足量液体，保证尿量200～1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全，或对磺胺药产生过敏的患者，可改用下列药物。

青霉素：宜大剂量，成人每天400～800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。

氯霉素：成人每日2～3克，分4次口服或肌注，静注。疗程3～5天，应注意血象变化。

 2、对症治疗：

高热头痛，用物理降温或安乃近滴鼻。

恶心呕吐，用新针疗法，或注射氯丙嗪、胃复安。

惊厥时可用副醛0.2ml/kg，肌注；或10％水合氯醛灌肠，每次5～15m1。

 其他

其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。