一、脑垂体囊肿有这些症状
一.有内分泌功能的垂体腺瘤表现不同
(1)泌乳素(PRL)型垂体瘤
多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育,给生活带来严重的负担。
(2)生长激素(GH)型垂体瘤
主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。
(3)促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体瘤
主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹。
(4)促甲状腺激素(TSH)型垂体瘤
主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
(5)其它还有FSH、LH型垂体瘤等
女性一般表现为月经紊乱、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。
(6)内分泌功能不活跃腺瘤
早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
二.视力视野障碍
早期垂体腺瘤较小时常无视力视野障碍,如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,多为双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。
三.颅内高压症状
如果肿瘤很大或者向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,可以出现头痛呕吐等颅内压增高症状。
四.其他神经症状和体征
如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。
二、垂体囊肿病人的饮食宜忌有这些
1 术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。
2 为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。
3 注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。
4 瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次,防止并发肺炎和褥疮。
垂体瘤术后饮食要规律,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,食疗方案平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。
三、西医治疗垂体囊肿的常规方法
症状性的垂体囊肿患者应采取手术治疗。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。该入路创伤小、安全、术后复发率低。
手术原则是彻底清除囊肿内容物,缓解囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫,尽量减少手术对周围垂体组织的损伤。对于以月经紊乱、婚后不育或停经泌乳症状就诊的年轻女性,为缓解症状更应保护好周围的垂体组织。
最佳的方法就是手术治疗:
1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。
2.放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视 野有所改进,但是不能根本治愈。
3.药物治疗:溴隐亭为半合成的*生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。
四、垂体囊肿需要做哪些化验检查
MRI表现为鞍区边界清楚的肿物,T1多呈低信号,T2多呈高信号。其不同的信号变化是由于囊肿内容物的蛋白含量不同所致。当囊肿内容物与脑脊液相类似或蛋白质含量170 000mg/L时T1呈高信号,T2呈低信号。各种表现如下:
1.以T1WI呈低信号,T2WI呈高信号为代表,其囊性部分代表脑脊液;
2.T1WI呈高信号,T2WI信号各异,T1WI高信号主要与囊壁粘液分泌细胞所分泌的粘多糖含量的增多有关;
3.T1,T2均高信号,其原因主要与囊内粘多糖含量的增加、慢性出血、高胆固醇含量以及囊壁的细胞碎屑等多种成分的共存有关。
如检查显示鞍内或鞍内向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物 , 边界清 , 信号均匀 , 无强化,仅周边有环形强化,尤其当肿物大小在 1 cm左右,应考虑 Rathke 囊肿。