一、顺产时为什么还要侧切?

对于一个宝宝能否顺利分娩出来，取决于宝宝的大小、产道是否通畅，以及准妈咪自身分娩的力量是否强大。所以，在分娩过程中，唯一能临时改变的因素，就是产道的大小。有些妈妈会阴弹性差，宝宝在分娩过程中受到很大的阻力;也有一些由于胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，都需要进行会阴侧。

侧切的目的，就是要使阴道口得到适当松弛，能够加速胎儿的娩出。而对于准妈妈来说，也是一种保护，能够最大地减少分娩对于盆腔和阴道的伤害。因为宝宝一旦长时间充斥在产道及阴道口，会造成盆底受损，分娩后的新妈咪就容易出现阴道壁膨出或者尿失禁。

 二、什么情况下，孕妈要“挨刀”?

 1、胎头娩出发生撕裂

初产时，头位分娩时会阴紧张、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿，或遇急症是会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时会阴容易发生严重撕裂。这种情况下，医生一般会为了胎儿和孕妈的健康，选择做会阴侧切。

 2、胎宝宝头过大

初次生产时，胎宝宝头部过大，无法顺利通过产道或胎宝宝胎位为臀位经阴道生产困难，这两种情况下需要及时侧切。

 3、曾做过会阴侧切手术

做过会阴侧切手术的孕妈妈，因为会阴切开缝合或者修补后，瘢痕大，会影响会阴的扩展。受到瘢痕的影响，会阴的收缩弹性较差，这时候就需要做侧切。

 4、35岁以上高龄才初产

高龄孕妈生产时，很容易并发妊娠心脏病、妊娠高血压等综合症，为了缩短第二产程，保证母子的安全，当胎头下降到会阴部时，医生会做会阴侧切术。

 5、胎儿出现缺氧症状

孕妈在生产的过程中，子宫颈口已经打开，胎头的位置也比较低，但是胎儿出现异常变化，胎儿具有明显的缺氧症状时，孕妈需要挨上这一刀。

 三、孕妈妈该如何避开这一刀

 1、学习会阴按摩

据《英国妇产科学杂志》报道，从第34周开始进行会阴按摩，可减少侧切率6%。为了避开会阴侧切，孕妈们可以适当进行会阴按摩。

(1)孕妈将手洗净，把腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。在会阴前放一个镜子。

(2)选择一些按摩油，如纯菜籽油，用拇指和食指把按摩油涂抹在会阴周围。

(3)孕妈把拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿，朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到有轻微的烧灼或刺痛的感觉。

(4)按摩时，在阴道里孕妈的拇指钩起，并且缓慢地向前拉伸阴道组织。

(5)最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织，时间大约为1分钟。

 2、坚持锻炼括约肌

收缩阴道和肛门的肌肉，每次坚持8到10秒再放松，每天坚持200次。这种方法不仅能够增强肌肉组织的柔韧性和弹性，降低会阴侧切的几率，还能阻止产后盆腔内器官的脱垂和老化。

 3、使用会阴扩张器

据国际《助产学文摘》介绍，提前用一种特制的会阴扩张器(气球状)撑大会阴部组织，可减少50%的初产侧切率，即使发生撕裂也程度较轻。

 4、生产时科学地“使劲”

孕妈妈在生产的时候，应该听从医生的建议，在宫缩到来的时候深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。当胎头娩出时，就缓缓用力，放慢娩出速度，减少会阴裂伤的发生。

 5、练习拉玛泽呼吸法

拉玛泽呼吸法，主张通过不断练习各种肌肉放松和呼吸技巧，来缓解生产时的紧张和疼痛。孕妈在怀孕七个月时就开始练习，科学地使用这种呼吸方法，到生产时可以有效地加快生产的进程，减少会阴侧切的概率。

 6、孕晚期合理控制饮食

日本的侧切率在70%—80%，他们在孕晚期的饮食控制上做得很好。他们要求孕妇在怀孕晚期不要吃的太多，把胎儿的体重控制在6斤左右，以便顺产。孕妈们应该注意，进入孕晚期之后，应该避免过度滋补，以免造成胎儿营养过剩，增加会阴侧切的概率。