一、垂体功能低下应该如何进行治疗

治疗的方向在于使功能减退的靶腺的激素得到替代。如果垂体功能减退是由于垂体肿瘤所致，那么治疗的方向还应包括该肿瘤在内。关于这些肿瘤的最恰当的处理问题，存在着不同的意见。如果肿瘤不大，最合适的疗法是经蝶骨切除肿瘤。也可以对垂体进行高压照射。如果肿瘤较大，或者已经扩大到蝶鞍之上，那时已经不可能进行经蝶骨或经额骨的手术将其全部切除，那么就可以应用辅助性的高压照射。无论是外科手术还是放射疗法都可能引起垂体其他激素功能的丧失。经过照射的病人可能在嗣后的数年期间慢慢地丧失其内分泌功能，也可能由于视交叉神经的纤维化而出现视觉障碍。所以应该在治疗后定期测定激素的量，最好是定为3个月、6个月各一次，以后则每年测定一次。这样的测定究竟应该包括多大的范围，是一个值得斟酌的问题;但是必须包括对甲状腺和肾上腺功能的评估、蝶鞍的X线摄影以及视野的检查。

二、垂体功能减退症应该如何进行检查呢

全垂体功能减迟症还必须和一系列其他疾病相鉴别，其中有：神经性厌食、慢性肝病以及营养不良性肌强直。神经性厌食(一般见之于女性)的临床征象往往具有诊断意义。这些征象包括恶病质、对食物和身体形象具有异常的意念以及虽然经闭但仍保持其第二性征。一般说来，患有神经性厌食的病人的GH和皮质醇的基础水平也易增高的。因为下丘脑病损能够扰乱控制食欲的中枢，所以对疑诊病人中进行蝶鞍X线检查也不是毫无道理的。(另见“神经性厌食”)。患有酒精性肝病或血色素沉着症的男子，只要其睾丸萎缩伴有全身无力，便往往被怀疑为垂体功能减退症。但是在绝大多数场合，利用实验室试验是可以识别其基础性的原发疾病，也能够排除垂体功能减退症。思这些疾病的病人死后做尸体解剖时很少能够见到其有过广泛的垂体功能失调的形态学证据。营养不良性肌强直患者的主诉是进行性肌无力，过早的秃顶和白内障以及足以说明早衰的脸部征象：男子可能出现睾丸萎缩。内分泌检验可以排除垂体功能减退症。

三、脑垂体功能低下症状有哪些

保养自己的身体不仅仅是要到老年才开始，要从每一刻开始保养，因为这是对每个人来说都是至关重要的，现在出现了一种脑垂体功能低下，也称作全垂体功能低下，这是一个人类面临的新问题。

全垂体功能低下症可能突然出现且显著，但大多情况下逐渐出现，可能很长时间不为病人所察觉。

1、单一促皮质激素缺乏少见，但可导致肾上腺功能低下，出现疲乏、低血压、低血糖及对应激(如大型手术、创伤、感染等)缺乏耐受力。

2、可能出现一种、数种或全部垂体前叶激素缺乏。绝经前妇女缺乏促性腺激素(黄体生成素和卵泡刺激素缺乏)可出现闭经、不孕、阴道干燥及某些女性性征退化。

3、男性则会出现阳痿、睾丸萎缩、精子生成减少，随即出现不育症及某些男性性征如机体生长、面部胡须的退化等。促性腺激素缺乏亦见于卡尔曼综合征，本征患者常有唇裂或腭裂、色盲、嗅觉丧失。

4、成人生长激素缺乏往往症状少或无症状。但在儿童则可引起生长迟缓，甚至成侏儒。

5、促甲状腺激素缺乏引起甲状腺功能减退症，甲状腺功能低下，出现意识模糊、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥。

四、垂体功能减退症的症状

主诉：

患者畏寒、乏力、乳晕色素减退，阴毛、腋毛脱落，生殖器萎缩，性腺功能减退，饥饿时易有晕厥倾向。

临床表现：

(一)主要表现

1.与病因有关的临床表现

(1)产后垂体坏死的病例有分娩时因难产而大出血昏厥、休克病史，或在分娩时并发感染。患者在产后极度虚弱，乳房不胀，无乳汁分泌。可有低血糖症状，脉细速，尿少。血中尿素氮可升高，可并发肺炎等感染。产后全身情况一直不能恢复，月经不再来潮，逐渐出现性功能减退及甲状腺、肾上腺皮质功能减退的症状。

(2)垂体肿瘤引起者，可有头痛、视力障碍，有时可出现颅内压增高综合征。病变累及下丘脑时可出现下列症状：①神经性厌食或多食，或两者交替出现;②饮水增多(由于尿崩症或神经性饮水)，也可呈口渴感减退会无渴感(口渴中枢在下丘脑前部靠近视卜核处);③往往白天嗜睡，夜间失眠;④原因不明的发热或低体温;⑤性欲减退或亢进;⑥括约肌功能障碍;(便秘)⑦精神变态;⑨间脑性癫痫、抽搐;⑨多汗或无汗;⑩手足发绀(因血管舒缩神经障碍);心动过速、心律不齐或冠状动脉血供不足(亦为血管舒缩神经障碍);活动能力低下，不想活动。

2.腺垂体功能减退的表现 腺垂体功能减退的严重度与垂体被毁的程度有关。腺垂体对多种激素分泌不足的现象大多逐渐出现，一般先出现泌乳素、促性腺激素、生长激素不足的症状，继而促甲状腺激素分泌不足的症状出现，最后出现促肾上腺皮质激素不足的症状，有时肾上腺皮质功能不足症状的出现可早于甲状腺功能减退。

(1)性腺功能减退综合征：产后无乳，乳房萎缩，闭经等。性欲减退或消失，检查时见乳晕色淡、毛发稀少。男性胡须减少，腋毛、阴毛脱落，生殖器萎缩，男性睾丸小如黄豆。女性子宫宫体缩小，阴道黏膜萎缩，可伴有阴道炎。此外有体力虚弱、易于疲乏、精神不振等虚弱征象。

(2)甲状腺功能减退综合征：临床表现常较原发性甲状腺功能减退症轻，患者常诉畏寒，趋向肥胖，皮肤干燥而粗糙，较苍白，少光泽、少弹性、少汗等，出现典型的黏液性水肿者较少，可有纳差、便秘、精神抑郁、表情淡漠、记忆力减退、行动迟缓等。有时精神失常而有幻觉、妄想、木僵，甚至躁狂，或发生精神分裂症等。心电图示心率缓慢，低电压，心肌损害，可有T波平坦或倒置。

(3)肾上腺皮质功能减退综合征：早期或轻症患者的症状往往不明显.较常见者为极度疲乏，体力虚弱，有时厌食或恶心、呕吐，以至体重大减。患者的机体免疫力、防御和监护功能较差，故易发生感染。严重病例，有时有发作性低血糖综合征，对胰岛素非常敏感。因促肾上腺皮质激素分泌的减少而呈现皮肤色泽变浅、面容苍白及乳晕变淡，与原发性肾上腺皮质功能减退症中黑色素沉着不同。

(4)生长激素不足：在腺垂体功能减退症中最易出现，儿童期表现为生长停滞，成年人仅表现为肌肉无力、肌萎缩，易疲劳、纳差、头晕，可有直立性低血压、动脉粥样硬化、骨质疏松等非特异性的临床表现，常被忽视。

(二)次要表现

垂体危象：患者如未获得及时诊断和治疗，发展至后期，在垂体功能减退的基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、手术、外伤、麻醉及镇静药、催眠药等均可诱发垂体危象。可有高热、循环衰竭、休克、恶心、呕叶、头痛、意识障碍、谵妄、抽搐、昏迷等症状。