一、隆鼻假体的简介

 隆鼻假体的简介：

鼻子由低变高时需要在鼻部的组织中埋入一定厚度的填充物，这个填充物我们称为假体。假体由对人体无害、无排异反应、长期不变质、有一定柔软性、易塑形、易取出的材料制成。在美容整形术发展的初期，人们曾用石蜡、鳖甲、鱼刺及动物的骨头等材料隆鼻，实践证明这些材料植入人体后会发生各种不良反应，因此先后被废止使用。后来德国医生采用象牙隆鼻取得了良好的效果，曾一度引起人们的关注，但是由于象牙质地过硬，加工塑形费时，且来源困难，所以实际上很少有人使用。二次世界大战后，随着化学工业的发展，化学合成材料逐渐受到人们的关注，首先有人将齿科用的合成树脂材料来隆鼻，但由于质地脆硬、易折断，加上有透光性等缺点，这种材料很快就被淘汰。以后人们逐渐把注意力转移到具有柔韧特性的硅胶类制品上，开始时使用的是工业用黑色硅胶，但因色泽问题和注入法落后，术后效果不理想。混合液体注射法和液体硅胶注射法也曾一度流行，但最后都因手术效果不理想及对人体组织有不良刺激而遭淘汰。世界统一使用的是硅系的DMPR。该材料对人体无害，易加工塑形，质地柔软结实，长期不变质，是理想的美容外科的填充材料。各国的医院根据医生的习惯不同，将隆鼻硅胶制作成各种模型，然后根据每个患者的具体情况，再将模型作一定的修改，经过严格的消毒后直接用于手术。

二、隆鼻假体的手术材料

手术材料：

无论是先天性，还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子，人们一直在寻找合适的材料来垫高它。垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。

移植法：也就是组织移植，填充鼻子主要使用骨和软骨组织。

 1.自体组织

自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是，移植后易成活，不会发生排斥反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨，亦有取自肋骨、腓骨的。自体骨存在着骨组织弹性差，塑形困难等问题，故术后外观显得不十分自然，而且自体骨的取材不方便，骨源有限，切取还会造成受术者的二次痛苦，甚至发生并发症，远期还可发生骨吸收，造成外形的改变，受术者难于接受。已较少使用。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是可能需要选用自体骨移植的。

 2.自体软骨组织

自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织。其主要特点是：不具有血管，靠组织液提供营养即可成活，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，易雕刻成所需的大小及形态，故在手术后，外观形态自然，逼真。与自体骨组织一样，自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。

 3.自体筋膜组织

筋膜几乎不被吸收，但会被压缩变薄，体积减小(约20%)，单独使用可能需多次手术，多用于包裹软骨或人工材料，可减轻软骨吸收，使外形变得自然，顺滑。最早切取的部位是阔筋膜，多用颞浅筋膜，手术痕迹较小。

 4.自体真皮/真皮脂肪

移植后吸收量过大，较少采用，主要用于二次鼻整形病人。亦可与筋膜组织的使用方法相同。切取部位以隐蔽为原则，多在尾椎下，臀部皱褶内。

三、隆鼻假体的膨体材料优缺点

鼻整形材料的选用，应根据患者自身条件、经济条件，结合医生的诊断、经验及知识，方可做出决定。

 一、优点：

a、比硅橡胶软，术后更趋自然。

b、手术后没有鼻尖发红的现象。

c、组织可长入材料内，远期固定较好。

d、手术后的鼻尖非常柔软。如果患者自己不说，没有人能看出接受过鼻部整形术。

e、对鼻部皮肤很薄的患者也容易进行手术。

 二、缺点：

a、因固化好，材料与人体成为一体，需要拆除时比硅橡胶困难。当然因为一次性手术可以永久维持，只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧，所以不必担心。

b、比硅橡胶价格高。

c、雕塑需要丰富的经验。

d、针对正处于青春发育期的青少年来说，由于身体各方面机能正处于发育阶段，鼻部也是如此，如果此时实行隆鼻手术，就会很容易影响鼻骨以及鼻软骨的成长，从而导致鼻部的萎缩，从而造成皮下发炎。甚至还会出现呼吸困难，这是由于切断肿胀或者上呼吸感染或则过敏所致。

四、隆鼻假体的美学标准

 一、美学标准

隆鼻术是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术，据专家指出，隆鼻的美学标准如下：

1、鼻的长度：为颜面长度的1/3，一般6～7.5厘米。

2、鼻的宽度：两鼻孔外侧缘的距离，相当于鼻长度的70%，鼻根部宽度大约为l厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。3、鼻的高度：鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米，女性约11毫米，男性约12毫米左右。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

4、鼻背线：一般与耳轮至下颌体连线平行。

5、鼻面角：前额至切牙线，与前额至鼻背线间的夹角，理想的角度为30～33度。

6、鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，与鼻底至上唇红唇间交角，一般为90～120度。

7、额鼻角：鼻背与眉间所形成的角，正常情况为120度左右。

8、鼻尖曲率半径：理想的鼻尖曲率半径为8～12毫米。

9、鼻孔：呈卵圆形，直径不超过鼻翼内侧脚。10、鼻翼宽度：为鼻小柱上部，两鼻翼缘连线之和，于在内眦的垂线上。

 二、隆鼻假体下滑

1、假体雕刻过长;导致对鼻尖皮肤的压迫，长时间压迫不仅会出现硅胶隆鼻下滑，还会导致顶破皮肤。

2、鼻根处假体底面的弧度没有和鼻骨表面的弧度相贴敷，出现中空现象，受力点在鼻假体最上点和鼻骨黄金点的接触点;这就有3种力量推着假体下滑，一个是这个接触点;另一个是皮肤对假体的压力;第三个是假体本身的重力作用，导致假体下滑。