一、癌热的病因

现代医学认为癌性发热与以下因素有关：

1、恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺血缺氧而坏死

2、或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子(TNF)，导致机体发热

3、恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原，如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热

4、肿瘤细胞能分泌一些活性物质，如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、肝癌细胞产生甲胎蛋白，以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等，都对机体产生各种不同的反应，其中有些物质可引起发热

5、在肿瘤治疗中放疗、化疗，应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。祖国医学认为癌性发热是癌症的一种常见症状，属于“内伤发热”的范畴，因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰，而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损，或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。

如张介宾《景岳全书杂病谟》中记载“至若内生之热，则有因饮食而致者，有因劳倦而致者，有因酒色而致者，有因七情而致者，有因药饵而致者，有因过暖而致者，虽其所因不同，在内者但当察脏腑之阴阳”。癌性发热的病因病机纷繁复杂，但总而言之不外由于人体脏腑功能衰退、气血阴阳不足，加之以外邪乘虚而入，可见实证、虚证、虚实夹杂证三类

二、癌热的处理措施

癌性发热的处理措施

1、抗感染退热如果是恶性肿瘤合并感染发热，发热往往是感染最早出现的症状。要根据药敏试验及时应用最有效的抗生素药物针对性治疗。对于正在接受放化疗的病人，应定期检查血常规。当白细胞总数或中性粒细胞较低时，应停止放化疗，防止出现继发感染。有研究表明：当血液中白细胞低于一定时，感染的发生率就更高。

2、发热的对症处理 ① 物理降温可用50%乙醇擦身或用冰块、冰袋置于前额，腋窝处。② 药物退热 可使用消炎痛栓肛塞退热、或用复方氨基比林针剂肌肉注射退热、安乃近注射液滴鼻退热。

3、发热后的注意事项发热后汗出湿衣，注意及时更换衣服，防止当风感冒，加重病情。发热后出现口干舌燥，应该多食西瓜，生梨，甜橙等水果，补充水分体液，也可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用，中医名为五汁饮，具有生津润燥的作用。长期发热导致纳差，乏力，脾虚气滞，可用生山药、生米仁，大枣，粳米煮粥食用，有助健脾益气和胃之效。

三、癌热的治疗方法

治疗癌性发热只有根据肿瘤患者体质的强弱，肿瘤的病理状况，发热热型等辨证分型论治，才能取到较好的效果。

1、手术治疗癌性发热

手术是一种最古老的癌性发热治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。

2、放射治疗癌性发热

放疗在治愈很多癌性发热方面起关键作用，包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤(一种睾丸癌)、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤)。对早期喉癌和前列腺癌，用放疗与手术治愈率基本一致。

当治愈不可能时放疗可减轻症状，如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。

3、化学治疗癌性发热

虽然理想的抗癌药应破坏癌细胞而不伤害正常细胞，但这样的药不存在。尽管利弊间的界限很窄，但是，很多癌性发热病人能用抗癌药治疗(化疗)且一些能被治愈。现在化疗的副作用能被减少。

四、癌热是正常现象

发热的机制是核蛋白代谢亢进，即肿瘤细胞增生和破坏非常旺盛，在细胞分裂和溶解的过程中有大量异常核蛋白进入血液，刺激体温调节中枢引起发热。这些发热一般为低热或中度发热，体温很少超过39℃。多为持续性，伴多汗，而不伴发冷或寒战。

癌症患者出现的发热是由于肿瘤在过快的膨胀性生长过程中，中央部位缺血缺氧而液化坏死，这些坏死物质吸收入血刺激体温调节中枢，导致人体发热。

任何脏器肿瘤在晚期或放疗、化疗后，身体抗感染免疫能力非常低下，也很容易继发感染。最常见的是细菌感染，也可有霉菌、病毒感染。其发热是由于细菌等产生的毒素、代谢产物作为致热原刺激体温中枢。其发热常表现为间歇热、弛张热(即24小时内体温波动较大，最高和最低体温相差1℃以上)。多见于午后和夜间发热，最高体温可达39℃以上，多伴有发冷寒战。

另外放疗杀白血球的，也容易导致人体感染，发热是正常的。