一、肠痉挛会有哪些典型症状

在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。

肠痉挛的临床表现一：婴幼儿不能自己述说腹痛，只是表现为突然发作的阵发性哭闹，有时从睡眠中哭醒。每次发作几分钟到十几分钟，时痛时止。腹痛程度不等，重者可伴有四肢乱动，翻滚，面色苍白，手足发凉。

肠痉挛的临床表现二：学龄前或学龄期儿童一般可以自己表诉腹痛，腹痛部位以中腹部或脐周最多，因便秘诱发的肠痉挛往往表现为左下腹痛，但也有时腹痛难以定位。腹痛一般也为阵发性发作，间歇期可无任何不适。

肠痉挛的临床表现三：大龄儿的腹痛程度虽有轻有重，但全身情况均较好。单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈。

二、治疗肠痉挛的常规方法

肠痉挛的西医疗法，大多数都是通过药物治疗来实现的。

1、中和胃酸药类主要有乐得胃、丽珠得乐和迪乐三种，用于胃及十二指肠溃疡，胃炎和胃酸过多的病人。

2、抑制胃酸药类以H2受体阻断剂为主，目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美、西米替丁。这些药主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血。此类药物有严重肾病者和孕妇最好不用。在与抗酸药物合用时，服药间隔时间应不少于1小时。一般于饭前或饭后立即服用，睡前要加服一次。

3、粘膜保护类主要有胃必治。主要治疗溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等。此外，还可调节胃肠胀气，改善大便秘结，增进食欲和改善消化功能。

4、胃动力药类有吗丁啉、胃服安、莫沙比利。可增加食道下段括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃和十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。

三、引起肠痉挛的常见诱因

引起肠痉挛的原因比较复杂。内在因素是小儿神经系统发育不够完善，对肠管运动功能的调节不够稳定，使得迷走神经兴奋性占优势，引起肠蠕动增强甚至痉挛，从而导致肠痉挛发作。但内在因素总在诱因作用下而引发，常见的诱因包括以下6个方面：

①对某些食物过敏，特别是一些大分子的蛋白质食物如牛奶、鸡蛋，豆类，由于过敏介质的作用而致肠痉挛发生。

②吃生冷食物过多，进食过快或者暴饮暴食均可刺激肠蠕动增强而诱发肠痉挛。

③食用不洁食物、过分油腻食物，引起消化不良或肠蠕动调节功能紊乱，可成为肠痉挛的诱因之一。

④食入纤维素食物不足和排便习惯不良，引起便秘。便秘时硬结的粪块可刺激肠壁，反射性引起肠痉挛。

⑤摄入不洁食物引起寄生虫感染，而寄生虫生成的毒素形成的机械性刺激也可诱发肠痉挛。

⑥腹部受凉可使肠蠕动增强，加之消化不良也易发生肠痉挛。

四、哪些疾病容易与肠痉挛混淆

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。临床上肠痉挛的症状和一些病症类似，需要特别注意与以下疾病相鉴别。

肠套叠：

是婴幼儿应首先鉴别的疾病好发于～个月的肥胖男婴全年可发病春季为高峰期典型临床表现为阵发性 哭闹呕吐腹部腊肠样包块及果酱样(血)便阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强呕吐几乎发生于每一例肠套叠单纯肠痉挛 则较少见大多数患儿可触及腹部腊肠样包块一般位于沿结肠框走行的部位其中半数位于右上腹包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大有一定弹性并有触痛发病超过小时 则代表可能排出果酱样便气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠)并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位

急性阑尾炎：

急性化脓性阑尾炎多发于小儿，但婴幼儿期也并非不能发生。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。发病初期患儿常自述为中腹或上腹部痛，也有的不能确定腹痛部位，此时可与肠痉挛相混淆，数小时后腹痛多固定于右下腹腹痛。阑尾炎在一段时期可以阵发性痉挛性疼痛为主，也应与肠痉挛鉴别鉴别。