一、牙龈出血溃疡可能是牙龈癌引发的

很多人都会有口腔方面的困扰，当发生牙龈出血、疼痛、溃疡这些症状时，大多数人都会以为是牙龈炎。但是，这些大家以为是牙龈炎的小毛病有可能也是牙龈癌引起的。

近半年来，68岁的魏阿姨牙龈时常疼痛、出血、溃疡，一直按照牙龈炎治疗。最近，她的牙龈上又长出一个小疙瘩，做了病理检查，竟然是牙龈癌。

许多人认为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，没什么大事。其实，这往往是牙龈癌的早期症状。牙龈癌早期大多没有自觉症状，起初在牙龈上出现溃疡状、乳头状或结节状的肿块，容易出血，继续发展可以侵犯周围组织，造成面部肿大，张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。

凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，或牙龈上出现弹坑状（火山口状）溃疡，尤其是年龄在40岁以上者，应及时到正规医院口腔科检查；平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块，以免引起感染，加重病情。

长期慢性刺激是牙龈癌发病的一个重要因素，如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。

预防牙龈癌，要注意保持口腔卫生，定期（半年或1年）到正规医院口腔科检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素，如拔除残根、残冠、错位牙，磨掉锐利牙尖，去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯，戒除烟酒，减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡，应提高警惕，严密观察，做到早期确诊，早期治疗。

牙龈癌早起很容易被大家忽略，因为它早期的症状很像牙龈炎。所以，小编提醒大家，当出现不明原因的牙龈疼痛、糜烂或牙痛并伴有松动时，一定要尽快去医院检查、确诊，以免延误最佳治疗时间。

二、牙龈突然大量出血的各种原因

牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起，综合牙龈出血的原因如下：

（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。

（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙 龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。

（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。

（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠3——4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。

（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射维生素K进行治疗。 　　（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入，可使用可的松，或ACTH，等

（6）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多，治疗时，应采取输血，可的松，强的松等全身治疗。

牙龈出血，首先应该到医院弄清楚出血原因，由牙周炎、牙龈炎引起的需要到口腔科进行治疗，同时加强口腔卫生；如全身疾病引起牙龈出血应及早到内科进行检查，明确诊断，同时对口腔应用1％～3％的过氧化氢溶液漱口，预防口腔感染和防止因出血而引起口臭。

三、牙龈炎的治疗方法有哪些啊

去除病因：通过洗牙，彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。

手术治疗：少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

防止复发：慢性龈炎的疗效较理想，重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。

另外，坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除坏死组织，同时抑制厌氧菌。全身给予维生素C和蛋白质等支持疗法，同时要对全身性因素进行矫正和治疗。

四、牙龈出血怎么防

在刷牙时发现牙龈出血，可先检查自己的牙刷刷毛是否过硬。如果是由于刷毛过硬引起的出血，更换软毛小头的保健牙刷后一般可以自行停止。平时更要养成良好的口腔卫生习惯，做到以下4点：

1、每餐饭后及晚上要漱口，牙龈炎患者可使用漱口水，达到杀灭口腔及牙周大部分致病菌，使口气清新的作用。

2、坚持早晚刷牙。牙龈炎患者应选用药物牙膏刷牙，最好买几种不同的具有止血功效的药物牙膏交替使用，最好使用不同的品牌。

3、每天应使用牙线（最好是每餐饭后和晚上睡觉前），牙间隙过大的还应使用牙缝刷，清除牙面和牙周的污物和食物残渣，防止牙垢和牙结石的形成。

4、定期到医院洗牙是非常重要的牙齿保健方法，一般半年到一年一次。如果是牙周病的患者，要进行系统的牙周治疗。