一、怎么判断蛀牙还是上火

上火引起的牙疼是嘴巴里面的肉肿了，而不是真正的牙疼，而蛀牙引起的牙痛，一般是蛀牙发展到牙本质，患者在吃冷热酸甜的东西的时候就会引起牙痛。检查痛牙处会发现有黑洞。如果此时不积极的治疗，当蛀牙发展到牙髓，引起牙髓发炎导致牙痛就会让患者更加难受，常常会令患者疼痛难忍，并且这种疼痛在晚上更容易复发，平躺着是时候患者会感觉更痛。

 症状表现

龋病容易发生于牙画的隐蔽部位，龋损导致牙齿的颜色、形态、质地发生变化，牙齿硬组织的损害不能自身修复，临床上根据牙齿的龋坏程度，分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋即牙釉质龋，牙齿上未形成龋洞，病变仅限于牙釉质内，牙齿病变部位多由半透明的乳黄色变为浅褐色或黑褐色，此时不会产生什么主观症状，但牙颈部浅龋多已破坏到牙本质，应注意。

中龋病变破坏到了牙本质浅层，牙齿已有龋洞形成，牙齿对酸甜食物较为敏感，特别是冷刺激尤为明显，刺激去除后，症状消失。

深龋病变破坏到了牙本质深层，牙齿有较探的龋洞形成，温度刺激、化学刺激以及食物进入龋洞肘均引起疼痛，但在这种情况下，不产生自发性疼痛。

二、预防蛀牙的饮食注意事项

 1、食物中的碳水化合物

食物中的碳水化合物在发酵之后，会提供热能及养分给口腔中的细菌，其中又以单糖类（如红糖、白糖、冰糖、蜂蜜、果糖、葡萄糖、乳糖等）最容易引起蛀牙。因为口腔中的细菌会将糖分解成葡萄糖及果糖，然后把葡萄糖聚合在一起，成为牙菌斑的基质，让细菌很牢固的黏在牙齿表面，果糖则与一部分葡萄糖被细菌发酵产生有机酸侵蚀牙齿。其它的碳水化合物如淀粉类，也会被唾液中的淀粉酵素分解成糖，同样可以被细菌发酵产生有机酸，不过需要比较长的时间。

 2、食物本身的酸度

某些食物本身的酸度就可以直接溶解珐琅质，及提供细菌生长所需要的酸性环境，例如：柑橘类水果和碳酸饮料。另外，长期食用维他命 C 嚼片，也会造成珐琅质的破坏喔！

 3、氟的含量

众所皆知，氟可是防止蛀牙最有效的营养素了！当口腔中的酸度强到pH值5.5以下，牙齿的珐琅质便会逐渐溶解，导致矿物质流失。但是如果酸度被唾液冲淡之后，pH值回升，被溶解的牙齿表面会开始摄取唾液中的钙和磷重新回到珐琅质中，称为再钙化。氟的存在，可以促进再钙化的发生，并减缓蛀牙的进行，甚至还能使初期尚未破洞的蛀牙，恢复原来的健康面貌喔！此外，低浓度的氟能抑制细菌产生酸的能力;中浓度的氟能抑制细菌的生长和新陈代谢;高浓度的氟则有杀菌作用。氟在食物中含量极为微少，目前以人工在自来水中加氟1PPM，虽然含氟量低，没有杀菌的作用，但却可以降低细菌产酸的能力，减少65%蛀牙的病例喔！但是如果添加的浓度太高，却会发生反作用，使牙齿上出现褐色斑点，永久无法除去，是非常不美观的呢！

 4、食物刺激唾液分泌的多寡

唾液中含有大量的水分，可以冲洗牙齿表面残留的食物与细菌，同时可作为缓冲剂，中和部分细菌产生的酸。而且唾液内含有钙和磷，能促使脱钙的牙齿表面再发生钙化，这些都能帮助避免蛀牙。唾液内还有一些免疫球蛋白，可以抗菌及保护口腔内的黏膜与牙齿。刺激唾液分泌的食物，应该放在每餐的最后再食用，最好的例子就是乳酪，它不但刺激唾液分泌，其高蛋白成分可中和口腔中的酸，并且高钙、高磷的成分也可以促进再钙化喔。

 5、食物的质地

沾黏性强的食物黏在牙齿上，会不断地提供原料给细菌制造酸，而增加腐蚀珐琅质的时间。高纤维食物可以减少蛀牙，特别是生菜，因为不会黏在牙齿上，而且需要较费力的咀嚼，刺激较多唾液的分泌。所以若饭后无法马上刷牙时，可以将这一类的食物放在每餐的最后才吃，或者喝水清洁一下口腔。硬的食物需要较用力和多次的咀嚼，可以促进牙肉的血液循环，加强牙周韧带，帮助骨槽的骨质再吸收及新骨质的形成，并预防牙周病。而且可以同时刺激大量唾液分泌，有益口腔保健喔！

三、导致蛀牙的七个坏习惯

 1、喝止咳糖浆不漱口

宝宝最近有些咳嗽，晚上睡觉前我会让宝宝服用止咳糖浆，让药效能够更好地吸收。宝宝的医生告诉我，要让宝宝喝完止咳糖浆后给他喝点水或者漱口，但不是说这样会冲淡药物而降低疗效吗？

止咳糖浆是含糖量较大的药物，众所周知糖会引起龋齿，这种“隐形”的糖常常会被忽略。特别是一些妈妈喜欢在睡觉前给宝宝吃药，就更容易让宝宝的口腔内长时间积聚这些糖类，引起蛀牙。因此，服用止咳糖浆、咽喉含片后一定要督促宝宝漱口刷牙哦！

 2、热食冷食交替食用

在外面吃饭，搭配饮料的儿童餐可是宝宝的最爱。特别是夏天玩乐之后，吃晚餐时宝宝总是要喝冷饮。后来有一次宝宝一口热饭，一口冷饮后，就嚷嚷着牙齿不舒服，我左看右看也看不出个所以然。小小的宝宝是坏牙齿了吗？

冷热食物交替吃其实是很伤牙齿的。牙齿对温度的反应特别敏感，在冷热刺激下宝宝脆弱的牙齿很容易引起酸痛的症状，这种牙齿过敏酸痛很容易会慢慢发展成为牙髓炎、根尖周炎等，所以妈妈一定不能掉以轻心。所以建议妈妈尽可能不要让宝宝咀嚼冰块，秋冬时节吃火锅也最好先帮宝宝把食物晾凉。放进嘴巴的食物做到“过唇而不烫”，以免宝宝口腔受到过冷或过热的刺激造成牙痛。

 3、睡前喝牛奶、果汁

睡觉前我会给宝宝喝点热奶奶，这样既能提高宝宝的睡眠质量，又有助于钙的吸收。每次喝完后我都让宝宝先漱口再睡觉，所以宝宝也肯定不会患蛀牙啦。

其实睡前喝奶对宝宝的牙齿会造成很大的伤害呢！牛奶乳糖含量大，果汁含糖量更是高，这些糖分在宝宝口腔里面残留是最容易引起龋齿的。另外牛奶残 渍在口腔里面滞留也容易生成细菌伤害牙齿，所以如果喝奶后不清洁直接睡觉，很容易因为糖分的长时间积聚而生成蛀牙。所以一定要督促宝宝喝夜奶后漱口刷牙， 最好就是慢慢改掉喝夜奶的习惯，另外也要教育宝宝睡前不能喝果汁。

 4、用牙齿开东西

宝宝面对妈妈新买回来的玩具真是兴奋到不行，妈妈刚从房间出来，拿着剪刀准备给宝宝剪开包装袋时才发现，迫不及待的宝宝已经用牙齿把包装袋咬开来了，妈妈真是又好气又好笑。

用牙齿开瓶盖、开包装、咬断线头，很多大人都喜欢这样做，方便快捷，模仿力超强的宝宝很快也学会了这些“技能”。虽然宝宝有力的牙齿成功地将饮 料瓶盖咬开，殊不知牙齿可能已经出现隐裂，这个“小问题”往往开始毫无觉察，随着裂纹的逐渐加深，才开始在咀嚼时有疼痛和不适感，而且情况日益严重。

小一点的宝宝虽然咬不动瓶盖，但是也喜欢用牙齿撕包装。其实这样也很容易接触到包装上的细菌，病从口入。所以如果发现宝宝有用牙齿开东西的习惯时，妈妈们就果断制止吧。

 5、磨牙

宝宝睡觉有磨牙的现象，刚开始妈妈觉得宝宝磨牙只是偶尔的事情，所以也不太在意。但是宝宝磨牙的现象似乎越来越严重，妈妈开始担心宝宝是不是患病了，牙齿会不会被磨坏。

宝宝经常磨牙，容易使牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙本质过敏，遇到冷热酸甜等刺激时便会发生强烈疼痛。如果宝宝牙齿磨损严重，牙高度下降， 面部肌 肉过度疲劳，更会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝宝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。所以妈妈应该采取措施让宝宝停止这 个磨牙坏习惯！

 6、暴饮暴食

宝宝跟妈妈一样都是十足的吃货，宝宝总是嘴馋得很，看到什么好吃的都三下五除二地直接抓起来吃进肚子。宝宝真是“肚量惊人”！妈妈也知道宝宝暴饮暴食对身体不好，却不知道对牙齿原来也是有影响的啊？

暴饮暴食，过量摄入肥腻辛辣、油炸等食物容易致使脾胃受损，消化不良，出现口腔溃疡，嘴角糜烂等症状。再加上休息不好，进食数量及次数也比平时 增加很多，会诱发炎症的急性发作，引起牙齿疼痛。所以，无论面对多么美味的食物，妈妈都要注意控制好宝宝的饮食习惯，做到均衡营养，适量饮食，不要让宝宝 沦为了食物的“奴隶”。

 7、爱吃零食

妈妈喜欢在宝宝吃饭前给宝宝吃个小点心，或者在睡觉前给宝宝吃点小零食或者水果。但过多的吃零食，很容易对宝宝柔嫩的牙齿造成损害。

吃零食时口腔分泌的唾液较少，食物更容易残留在牙齿上。尤其是淀粉类食物，如薯片，吃完最好用牙线清洁齿缝中的食物残渣，以减少对牙齿的损害。宝宝少吃零食对身体并无影响，家长给孩子吃零食应有比较固定的数量和时间。

四、蛀牙出现的3大原因

 1、细菌因素：

在龋齿发生和发展过程中，细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。

 2、饮食因素：

在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。

牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

 3、口腔结构：

牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。

氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。