一、痔疮患者便血怎么办
一、清热祛风、凉血止血
证见大便出血、滴血或射血、血色鲜红、时多时少、时作时止、伴有口渴喜饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄脉洪数。
治疗用凉血地黄汤加减。药物有生地、当归、赤芍、地榆、槐角、黄连、黄芩、升麻、天花粉、荆芥、枳壳、生草。加减:热盛者,大便干结,咽干口臭,身热汗出,可加生大黄、黄柏、栀子等;风盛者,肛门搔痒,恶寒自汗,可加防风、秦艽、苍术等;出血明显者,可加三七粉、白芨等止血药。
体会:本法适用于内痔早期,及时治疗效果较好,症状以出血为主,病性以实证为主,治疗以祛风清热兼用止血药。临床中要注意如出血较多,病情危急者要及时处理,或注射或手术,或用其它的止血方法,紧急止血,以免造成不良后果。临床上偶可见到内痔患者大出血的病例,尽管为数不多,但要予以重视。
二、清利湿热、活血解毒
临床表现:肛门疼痛、大便带血、痔核脱出、肛门灼热,潮湿不适、大便粘滞不爽,肛门坠胀,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
治疗用止痛如神汤加减。药物有秦艽、防风、苍术、黄柏、泽泻、槟榔、桃仁、皂角、当归、熟大黄等。若湿盛者,见肛门潮湿,分泌物多,下坠明显,加苦参、车前草、萆解等;热盛者,见肛门灼热尤甚,局部红肿疼痛明显,重者恶寒发热,可加龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等;脱出明显者,可加补气升提之药,如柴胡、升麻、黄芪、白术等。
体会:本法适应于内痔发作期或炎性外痔,症状以痔核水肿为主,病证属实,故治以祛邪为主,急则治其标,缓解疼痛,祛湿消肿。如肿痛明显,可配合外用药膏或中药外洗,如黄连膏外敷、朴硝外洗等。
三、活血化瘀、消肿止痛
证见肛门肿痛,痔核暗紫,血栓形成,肛门皮肤肿起,不能消退,舌暗红或有瘀斑,脉弦或涩。
治疗以桃红四物汤加减。药物有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地。加减:伴有红肿热痛者,加黄柏、马齿苋、公英等清热利湿、伴有内痔脱出明显者,可加补气升提之药,如柴胡、升麻、黄芪、白术等;便秘者可加火麻仁、酒军、莱菔子等。
体会:本法适用于内痔血栓形成,或血栓外痔及静脉曲张性外痔等,症状以痛为主,病机以“瘀”为主,治疗在于缓解患者自觉症状。
二、痔疮出现便血会怎么样
痔疮便血如果不及时治疗,长期以往会容易引起缺铁性贫血。痔疮便血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗痔疮便血复杂化。
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,局部血液循环不畅,易形成血栓,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。时间长了可能引起一些病病理改变!
1、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。在临床上偶有痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症的病例。
2、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,日久出现粘膜糜烂,继而出现肛周脓肿、肛瘘等疾病,严重时可出现上行感染,形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。
痔疮久而不治危害很大,严重影响患者的工作学习,对自己的身体伤害更是无法形容,痔疮引起的长期便血将会导致缺铁性贫血,造成头晕,身体虚弱等症状;其次,由于便秘,大便干燥,形成恶性循环;再者,痔疮易诱发肝、肾疾病,以及肛裂、肛瘘、肠癌等疾病。如患有痔疮便血应及时到医院进行全面检查治疗,以免病情恶化。
三、痔疮早期的十个危险信号
不少患者在就诊时痔疮已经发展到了晚期,错过了药物治疗的最佳时机而不得不进行手术治疗。对此,专家分析说,这往往是因为患者在出现早期症状时没有及时就诊或者羞于治疗,休息后症状有所减轻就抛之脑后,结果却是适得其反。
在生活中一旦出现以下“痔疮的十大早期症状”,就应及时就医:一,便血;二,疼痛;三,便时有物脱出;四,肛门瘙痒;五,坠胀不适;六,流脓;七,有分泌物;八,便秘;九,便频;十,有异物感。
肛门瘙痒也是痔疮的早期症状,其主要是由于痔疮出现后,会有分泌物不断溢出,使得肛门周围出现处于潮湿状态,长此下去就会出现肛门瘙痒,所以当大家有出现肛门瘙痒的情况时,不可忽视。
此外,痔疮的早期症状有便血,患者会在排便的时候有鲜血流出,出血量一般不大,但之后会受到强烈摩擦后,这时候,就可能大量出血。
其实,养成良好的排便习惯是远离痔疮的第一步。每当有明显便意时,就应立即如厕,排便时要集中精力,不要一心二用。因为排便时间延长,会加重肛管、直肠充血,使静脉丛的淤血扩张,长期如此,很容易引发痔疮。
不少便秘患者在排便时往往用力过猛,这也会造成肛管、直肠充血。有些老年由于中气不足,肛门肌肉松弛,常常感到排便困难。对此,专家建议,不妨试着用手在左下腹部按压,使粪便向下运行,或在尾骨前方,即肛门后方向上按压,以帮助粪便顺利排出。
要防止便秘,关键在于保证每天足够的饮水量。起床后,空腹饮一杯淡的盐开水,有通便软坚的作用,不但能增加胃肠蠕动,还能调整植物神经功能,有利于排便通畅。
高蛋白高热量食物摄入过多,蔬菜和水果却只吃一点点,也会引发痔疮。专家指出,日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是纤维素含量的蔬菜,如青菜、菠菜、芹菜、韭菜、生菜等。
少吃辛辣刺激性食物,是远离痔疮的必需。因为辣椒、浓茶、咖啡、芥末等刺激性食物,不但会加重肛门局部充血和肛窦发炎,还会减弱血管壁的抵抗能力。
除此之外防痔疮要改掉坏习惯,边上厕所边看报,在马桶上一坐就是十几分钟甚至半小时,不少痔疮患者都有这样的习惯。
温馨提示:痔疮疾病的存在会患者带来很多的痛苦,给生活带来很多的伤害,痔疮患者感觉痔疮的让自己的生活饱受危害,痔疮患者应该了解痔疮疾病出现的原因,人们应该注意痔疮的治疗。
四、预防痔疮的几种措施
1)加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
2)预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。
3)注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
4)保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。
5)其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。