产后便秘肛裂

有些产妇活动量少，胃肠蠕动缓慢，粪便在肠内停留时间过长，水分吸收过多，粪便干硬，排便时容易造成肛裂；还有的女性产后吃鸡蛋过多，胃肠道内由产前的多渣食物突然变为少渣食物，容易出现大便困难（产后便秘），常发生肛裂。一般产妇肛裂在产后半个月内发生的占一半以上。

 专家提示：

肛裂会出血，但出血量不大。有的在大便表面发现条索状血迹，有的在大便后仅滴数滴鲜血，有的病人仅在卫生纸上遗留少量血迹，大量出血一般少见。

 产后便秘肛裂怎么办 先解决便秘问题

对于产后排便困难，如果产妇在分娩后及时采取有效的预防措施，一般恢复排便还是较为容易的。

（1）首先，孕期要养成良好的习惯，坚持每日排便1次。

（2）自然产后4小时应鼓励产妇下床，下床可促进肠蠕动和功能恢复，24小时后增加活动量。剖宫产术后24小时拔除尿管后鼓励下床排尿，48小时后开始适当增加下床活动量。

（3）有条件者在产后数天内开始使用坐式便器，以缓解切口的张力，从而减轻排便时的疼痛感。

（4）产后饮食应以易消化的半流质食物为主，足量补充新鲜蔬菜和水果，如香蕉、梨、西瓜等水果。饮用足够的水也有防便秘的作用，在水中加些蜂蜜效果会更好。恢复排便前不要过早进补，有条件者可将水果榨汁，既不破坏维生素，又容易为产妇接受。剖宫产者应在肛门排气后增加饮食量，切忌过早过多进食甜食、鸡蛋等不易消化的食物，饮用牛奶者以饮无糖牛奶为宜。

专家提示：尽量设法让产妇自己排便。可采用热敷、按摩等物理方法减轻腹胀、促进肠蠕动。具体做法：用热毛巾或热水袋热敷下腹，并同时进行按摩，每日3次，每次15-30分钟即可。如果在产后5天仍无法排便，则可采用导泻的药物，如果导片、番泻叶等，还可口服麻仁丸、便乃通等药物治疗，必要时进行灌肠排便。

 产后便秘肛裂的预防

（1）产后应保持肛门部清洁，每次大便后用温水轻轻擦洗肛门，养成良好的卫生习惯。

（2）要避免久坐，有条件时可经常做提肛运动，即做有节奏的下蹲—站立—再下蹲的动作，每次做1-2分钟，每日做2-3次，以加强肛门括约肌收缩，促进局部血液循环，防止淤血。

（3）少吃辛辣刺激的食物，以防加重肛周水肿等。

（4）鸡蛋质地细腻，会减少大便的次数，容易引起便秘。在适当吃鸡蛋的同时，应吃一些含维生素及纤维素高的蔬菜、水果，以保持大便的松软。另外，为使大便通畅，在产后身体适应的情况下，尽量下床活动，以避免粪便在肠内停留时间过久。必要时可进行腹部按摩，以增加肠蠕动的机会，还要养成每日排便的习惯，缩短排便的间隔时间，以免大便过多地积聚和过多水分被吸收，造成便秘。

（5）发生便秘，不要强行排便。可在肛门注入开塞露、甘油栓等滑润药物，以便排便顺利。

（6）对于已经有了肛裂和痔疮的产妇，每日要进行局部清洗坐浴，尤其在大便后，可防止伤口感染，促使伤口尽快愈合。对于肛裂疼痛者可用1%的普鲁卡因局部封闭，久治不愈者，要去医院行手术治疗。