佛山门诊看病为什么无法医疗报销?

佛山门诊看病为什么无法医疗报销?_兼职服务_网络钟点工

【导语】:无法报销情况:医保没有正常缴费(停止缴费后次月停止医保待遇);就诊项目不属于医保报销统筹基金支付范围;跨区就诊不符合规定;医疗费用不纳入普通门诊支付范围等。

 佛山门诊看病为什么无法医疗报销?

    一、医保没有正常缴费。  

参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

 举例一 :1月参保并当月缴费,2月可正常享受待遇。

 举例二 :2月的保费3月缴纳,则3月不能享受待遇。

    二、就诊项目不属于医保报销统筹基金支付范围。  

 统筹基金不予支付的范围:

①自购药品;

②应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的;

③应当由第三人负担的;

④应当由公共卫生负担的;

⑤在境外(含港、澳、台)就医的;

⑥其他法律法规规定基金不予支付的情形。

    三、跨区就诊不符合规定  

 以下两种情况跨区就诊无法报销:

①职工医保参保人,没有办理跨区医保,却跨区就诊。

②居民医保参保人跨区就诊。

    四、医疗费用不纳入普通门诊支付范围:  

 下列医疗费用不纳入普通门诊支付范围:

①门诊挂号费、诊查费、病历工本费等(实行一般诊疗费的除外)。

②除三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测外的门诊检查治疗费。

③材料费。

④法律法规等相关规定的其它不能纳入普通门诊支付范围的医疗费用。

18
174
0
4

相关资讯

  1. 1、职场新人别把沟通当难事3191
  2. 2、企业留住人才的战略技巧880
  3. 3、涨工资的秘密,不可不知2620
  4. 4、凡事想在上司的前面5041
  5. 5、“丑小鸭”的自信求职故事1634
  6. 6、职场解读:寻找职场“奥巴马”868
  7. 7、你职场努力了却不成功,这是为何945
  8. 8、降低别人期望值提升自己自信心316
  9. 9、开会时你应该选择哪个位置?1325
  10. 10、家教兼职适合大学生的兼职方式2881
全部评论(0)
我也有话说
0
收藏
点赞
顶部