【导语】:苏州医保异地住院就医按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇,门诊费用报销按照原规定零星报销。需要先备案,选定点;后就医,结算或报销。
外地参保,到苏州居住,需要在苏州就医
第一步:参保地申请
参保人员在参保地申请,并由参保地发放符合异地就医标准的社会保障卡。
第二步:直接持卡结算
在参保地办妥异地就医申请手续后,参保地将把参保人员信息上传部、省、市异地就医平台,参保人员直接持卡在苏州已实现异地划卡的定点医疗机构划卡结算。
所需材料:
1、参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡;
2、身份证原件;
3、参保地经办机构盖章的《跨省异地就医登记备案表》。
苏州参保,到外地居住,需要在外地就医
第一步:转出登记
持本人社会保障・市民卡、身份证办理异地就医登记备案手续,申领符合异地就医标准的社会保障卡。
第二步:异地接收
持本人符合异地就医标准的社会保障卡、身份证原件、苏州社保经办机构盖章的备案表,视就医地需要,到就医地社保经办机构办理异地接收手续。
第三步:就医结算
办妥以上手续后,在居住地定点医疗机构直接划卡结算。(异地就医期间,参保人员的社会保障卡在本地划卡就医功能暂停。)
所需材料:
1、已办理居外的参保人员:持本人社会保障·市民卡、身份证和《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》至参保地社保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续,取得《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》。
2、未办理居外就医的参保人员:持本人社会保障·市民卡和身份证先办理居外就医手续,填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》后,再办跨省异地就医登记备案手续。
3、委托他人代办:除了提供上述所涉及材料外,还需要提供代办人身份证原件及复印件。
如何办理登记和选择就医机构?
备案地点:各参保地的经办机构
异地就医怎么结算呢?
目前,跨省异地就医结算仅支持住院费用联网结算,大市和省内异地就医门诊、住院均已开通。
具体结算办法为:
跨省异地就医费用结算:就医地目录,参保地待遇
省内异地就医费用结算:参保地目录,参保地待遇
苏州大市范围内异地就医费用结算:就医地目录,参保地待遇