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【导语】:一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人审批病种的最高限额。参保单位医保经办人员将收集的资料统一报送至参保所在社保经办机构职工门诊慢性病受理窗口。
西安慢性疾病补贴政策
一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人审批病种的最高限额。参保单位医保经办人员将收集的资料统一报送至参保所在社保经办机构职工门诊慢性病受理窗口。
2020西安职工医保慢性病补助认定
西安市城镇职工医疗保险,2020年度门诊慢性病补助资格认定办理流程
1.申报时间:
2020年4、5、7、10月份。
2.申报方式:
参保单位医保经办人员将收集的资料统一报送至参保所在社保经办机构职工门诊慢性病受理窗口。
3.申报资料
(1)《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》一式两联,单位填写加盖单位公章,表样在西安市人力资源和社会保障局官网下载(网上服务→社会保障→表格下载);
(2)《西安市医疗保险门诊慢性病资格申报汇总表》电子版,表样在西安市人力资源和社会保障局官网下载(网上服务→社会保障→表格下载);
(3)《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》一式两联,个人填写,粘贴本人近期两张一寸免冠照片;
(4)申请慢性病人员应提供以下资料:①身份证复印件;②申报病种住院病历复印件(二级以上医院住院资料);③门诊病历或抢救病历复印件;④医院诊断证明书复印件;⑤相关检查报告单、化验单的复印件。
相关病种申报说明
(1)对于三种门诊慢性病病种:
甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、阿尔兹海默症,如患者无住院病历的,可以提供近三年三次以上门诊(抢救)病历复印件及门诊相关检查报告单、化验单原件(个人留存复印件)进行申请。
(2)对于六种门诊特殊病种:
门诊恶性肿瘤放化疗、器官移植术后服用抗排斥药、门诊血液透析(含腹膜透析)、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者门诊使用人凝血因子VⅢ等进行替代疗法治疗、慢性丙型肝炎门诊使用干扰素治疗,在申请相对应的慢性病时,只需提供《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》和近期《西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种特殊检查治疗项目审批表》(101表)、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊治疗特殊病种及特殊治疗项目费用明细表》(102表)或《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批表》(201表),医院诊断证明书复印件。