【导语】:天津在职人员住院85%报销比例适用范围从起付线(首次住院一级医院800元,二级医院1100元,三级医院1700元)至12万元;退休人员住院90%报销比例适用范围从起付线至18万元(含);其他费用段报销比例均为80%。
《天津市人民政府关于完善职工大额医疗费救助制度意见的批复》中明确要提高天津职工医保待遇标准(来源: 天津市人民政府 ):
参保人员在一个年度内,发生的住院(含门诊特定疾病)政策范围内医疗费用,最高支付限额由35万元提高至45万元。
在职人员住院85%报销比例适用范围由从起付线(首次住院一级医院800元,二级医院1100元,三级医院1700元,下同)至5.5万元(含),调整为从起付线至12万元(含);
退休人员住院90%报销比例适用范围由从起付线至5.5万元(含),调整为从起付线至18万元(含);其他费用段报销比例均为80%。
天津职工医保门诊报销比例
医院等级 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 药店 | |
起付线 | 800元 | ||||
报销比例 | 800-5500元部分 | 75% | 65% | 55% | 65% |
5500-7500元部分 | 55% | ||||
最高限额 | 7500元 |
天津职工医保门诊特殊病报销比例
医院等级 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |
起付线 | 1300/年 | |||
报销比例 | 起付线-12万部分 | 85% | ||
12-45万部分 | 80% | |||
最高限额 | 45万 |
天津职工医保住院报销比例
医院等级 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | ||
起付线 | 第一次住院 | 800元 | 1100元 | 1700元 | |
第二次及以后 | 270元 | 350元 | 500元 | ||
报销比例 | 起付线-12万部分 | 85% | |||
12-45万部分 | 80% | ||||
最高限额 | 45万(含门诊特殊病治疗费) |
天津职工医保大病保险报销比例
保障类别 | 住院医疗费 | 特定门诊医疗费 | |
起付线 | 21202元 | ||
报销比例 | 起付线-10万部分 | 60% | |
10-20万部分 | 65% | ||
20-30万部分 | 70% | ||
最高限额 | 30万 |